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            戊肝怎么治療

            肝炎

            6年前曾確診為戊肝,現在肝功檢查發現谷丙轉氨酶109,谷草轉氨酶91,谷酰轉肽酶244,并伴有無力、發熱。面黃等癥狀。,用過一些藥。但藥名記不清了。,想知道現在有可能是什么病,怎樣治療?謝謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              戊肝怎么治療?戊型病毒性肝炎,本病主要見于亞洲和非洲的一些發展中國家。一般在發達國家以散發病例為主,發展中國家以流行為主。自1980年后中國新疆地區曾有數次流行,其他各地均有散發性戊型肝炎的報告,約占急性散發性肝炎10%,至少已有6個省市自治區曾報告發生戊型肝炎暴發流行。其流行特點似甲型肝炎,經糞-口途徑傳播。以水型流行最常見,少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播。具有明顯季節性,多見于雨季或洪水之后;發病人群以青壯年為主,孕婦易感性較高,病情重且病死率高;無家庭聚集現象。戊肝怎么治療?傳播途徑1.食物污染也可導致此病爆發,我國曾報道因為食物受傳染而導致戊肝爆發。2.多經糞-口渠道傳播多因為水源被糞便污染所導致的,發病高峰多于雨季或者洪水后,其流行規模視水源污染程度而異。3.平時生活接觸傳播。 4.輸血渠道研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,也會使受血者發生HEV感染。戊肝怎么治療?臨床表現潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。 HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展為急性重型肝炎。檢查特異血清病原學檢查是確診的依據。1.酶聯免疫試驗(ELISA)檢測血清中抗-HEVIgM,為確診急性戊型肝炎的指標。2.蛋白吸印試驗(WB)此法較ELISA法靈敏和特異,但操作方法較復雜,檢測所需時間較長。3.聚合酶鏈反應(PCR)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA,本法靈敏度高,特異性強,但在操作過程中易發生實驗室污染而出現假陽性。4.免疫電鏡技術(IEM)和免疫熒光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設備和技術,且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低,不宜作為常規檢查。

              2016-01-10 20:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,不用擔心,考慮你的病是是不需要治療的,需要復查一次,體檢發現戊肝抗體陽性。戊肝抗體有抗HEVIgG和抗HEVIgM。急性肝炎病人抗HEVIgM陽性可以確診戊肝。戊型肝炎臨床癥狀明顯,惡心、腹脹、乏力,黃疸明顯,而且肝功異常。這個病只有急性發作,沒有慢性化。醫生沒有給您治療,而且肝功正常,您也沒有上述明顯的不適癥狀,估計您只是抗HEVIgG陽性,說明您以前隱性感染過。

              2016-01-10 10:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              診斷應根據臨床特點、肝功能檢查,參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。1.急性戊型肝炎的診斷(黃疸型/無黃疸型)(1)病人接觸史或高發區居留史:發病前2~6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發區和流行區。(2)持續一周以上乏力,食欲減退或其他消化道癥狀,肝大,伴叩擊痛。(3)血清轉氨酶明顯升。(4)血清病原學檢驗排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。(5)皮膚鞏膜黃染,血清膽紅素大于17.1μmol/L,尿膽紅素陽性并排除其他疾病所致的黃疸。(6)血清學檢驗抗HEV~IgM陽性,抗HEV-IgG由陰轉陽或抗體滴度由低轉高4倍以上。2.急性重型戊型肝炎(1)符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標準。(2)起病10天內出現精神,神經癥狀(指肝性腦病)。(3)黃疸迅速加深,血清膽紅素大于171μmol/L。(4)凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度低于40%。3.亞急重型性戊型肝炎(1)符合急性黃疸型肝炎的診斷標準。(2)起病后10天以上出現以下情況者。①高度乏力和明顯食欲不振,惡心,嘔吐,皮膚鞏膜黃染,重度腹脹或腹腔積液;②血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大于17.1μmol/L。③血清凝血酶原時間顯著延長,凝血酶原活度低于40%。④意識障礙。鑒別診斷戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。1.易發季節多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。2.潛伏期較長多在2~9周之間,平均為6周。3.患者發病年齡較大以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。4.糞便檢查患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。5.其他戊型肝炎多數病例癥狀較輕,黃疸不很嚴重。戊肝怎么治療?治療適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。1.休息早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經1~3個月休息,逐步恢復工作。2.飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。3.如進食少或有嘔吐者應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。戊肝怎么治療?預防與甲型肝炎相同。主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施。為預防水型傳播,主要是保護水源,防止糞便管理;注意食品衛生,改善衛生設施和講究個人衛生也很重要。你好,以上就是我為你解答的關于戊肝怎么治療的答案,希望可以幫助到你,平時一定要注意飲食,祝你早日康復!

              2016-01-10 09:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。1.休息,早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經1~3個月休息,逐步恢復工作。2.飲食,以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。3.如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

              2016-01-10 05:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝炎只有乙肝是不可以逆轉的,只能抑制其發病,即常說的大三陽轉小三陽。戊肝是可以治愈的,你到傳染病醫院就醫,可徹底治愈。

              2016-01-10 04:39
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