什么叫腕管綜合癥
醫生:您們好!我因雙手起床前麻(起床后就好了),去醫院做“肌電圖檢查”結果診斷意見為:雙側腕管綜合癥。醫生說手腕神經不好,要開刀,不然今后雙手會慢慢萎縮。我不知該怎么辦。請教有沒有不開刀能治療的。在此謝謝您們了。性別:女歲
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腕管綜合癥手腕關節長期,密集,反復和過度活動,導致周圍神經損傷或受壓迫,使神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙.另外,肘部經常低于手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發麻,手指失去靈活性,經常關節痛.手指頻繁地用力,還會使手及相關部位的神經,肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列癥狀一旦得了腕管綜合癥,不必過分緊張.對早期癥狀較輕的患者來說,休息是最重要的,必要時可用石膏夾板將手腕固定,使其伸直.病情嚴重者,則需要施行腕管切開術進行治療.如果對它長期置之不理,可能會導致神經受損,手掌發黑,肌肉壞死.
2016-01-10 20:37
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腕管綜合征,又稱為遲發性正中神經麻痹,是由于正中神經在腕管內受壓引起。腕管為一骨性纖維管,其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時可合并腕管綜合征。在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經內的纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。所以建議你盡快手術
2016-01-10 13:57
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:①用石膏夾板固定腕關節于輕度背屈位1~2周,保證充分休息。②腕管內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松0.5~1毫升,每周1次,約4次。注射后,少數患者可能有疼痛反應,但一般在2天后即自行消失。③手術治療:當患病已久,經石膏固定和注射4次無效,可以考慮手術治療。多數患者在術后數天內癥狀即可解除或顯著減輕。
2016-01-10 12:00
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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這位朋友,你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個人見解,只供參考.根據你的描述診斷為:腕管綜合癥 1.非手術治療對患病早期,癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節于中立位1~2周,多數患者有效果.另外,可采用腕管內皮質類固醇激素封閉治療.通常用曲安奈德(曲安西龍,確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周.封閉方法為:在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm.如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位.有人調查,封閉3次后,81%的患者有緩解,持續1天至40個月不等,但通常2~4個月后復發.如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉.還有人發現,局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好.必須注意的是,如果患者患有類風濕關節炎,糖尿病,甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發病.
2016-01-10 05:46
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