1.腫瘤切除術(shù)近年來普遍應(yīng)用了CT及顯微外科技術(shù)，徹底切除生殖細胞瘤已成為可能。目前常用的手術(shù)入路及其選擇原則為：　　(1)經(jīng)頂枕部經(jīng)胼胝體入路：適用于第三腦室后部的生殖細胞瘤。一般做右側(cè)頂枕較大的骨瓣，內(nèi)緣達矢狀竇旁。　　(2)經(jīng)幕下小腦上入路：適用于腫瘤位于四疊體池或其下方者。病人可采坐位、側(cè)臥或俯臥位。行顱后窩正中切口。　　(3)經(jīng)枕部小腦幕入路：腫瘤位于四疊體上方時可采用此入路。術(shù)中骨窗要能暴露矢狀竇及橫竇的邊緣。　　(4)經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)入路：主要用于腫瘤向一側(cè)大腦半球生長時。術(shù)后常有同向偏盲。　　(5)經(jīng)額部側(cè)腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。　　值得注意的是任何入路均應(yīng)注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應(yīng)分塊切除，術(shù)中應(yīng)避免損傷瘤周的腦組織。目前生殖細胞瘤的手術(shù)原則是盡可能地徹底切除，術(shù)后放射治療，或先行分流手術(shù)，然后再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除，實際上是不可能的)。是否適于全切除，首先取決于腫瘤的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，其次是腫瘤擴展部位。小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術(shù)后死亡率較高。　　2.腦脊液分流術(shù)鑒于腫瘤全切除困難，術(shù)后死亡率高，即使腫瘤全切除后，仍難免復(fù)發(fā)。因此，有人主張采用腦脊液分流術(shù)加術(shù)后放療。以往多采用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。近年來多采用帶活瓣裝置行腦室-心房或腦室-腹腔分流術(shù)。分流術(shù)的目的是為了解除梗阻性腦積水，術(shù)后輔以放療。有人主張所有病人不管是否行全切術(shù)，如有顱內(nèi)壓增高，腫瘤切除前2周，尤其是腫瘤部分切除者均應(yīng)行腦脊液分流術(shù)。由于生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散，故已有分流術(shù)后發(fā)生腹腔或全身轉(zhuǎn)移的報道。　　3.立體定向活檢術(shù)可在CT導(dǎo)向下行立體定向活檢術(shù)，明確病理診斷，為下一步治療提供資料。　　4.術(shù)后放療及化療生殖細胞瘤對放射線極為敏感。術(shù)后輔以放療可獲穩(wěn)定的療效。但體積較大的腫瘤可以復(fù)發(fā)，對此類病人應(yīng)加大照射劑量和擴大照射野。由于生殖細胞瘤發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔及脊髓種植的轉(zhuǎn)移率達3%～57%，故多數(shù)學(xué)者認為不管腦和脊髓有無轉(zhuǎn)移，均應(yīng)常規(guī)行全腦和脊髓放療。一般一個療程的劑量為40～60Gy，照射野大約為60～100cm2，整個脊髓的放療劑量為20～30Gy。1歲以內(nèi)小兒劑量為成人的50%，5歲兒童為成人劑量的75%，8歲以上與成人劑量相同。放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，盡管如此也有人主張術(shù)前應(yīng)照射20～30Gy的劑量，以減少腫瘤的血液循環(huán)和切除腫瘤時的出血。

松果體囊腫是一種非腫瘤的良性病變,一般是在做MRI時偶然發(fā)現(xiàn),在影像診斷上,成人松果體囊腫直徑大于1個厘米的時候就有意義,建議您上傳影像圖像或者提供測量數(shù)據(jù),因為松果體囊腫是良性腫瘤,因此出現(xiàn)的臨床癥狀是對周圍組織壓迫產(chǎn)生：主要為顱內(nèi)壓增高,頭痛,嘔吐,視力模糊,步態(tài)不穩(wěn),動作不協(xié)調(diào)等等.

當(dāng)CT平掃發(fā)現(xiàn)病變的情況下應(yīng)立即注藥做CT強化掃描，表現(xiàn)為中度到明顯的均勻一致的強化，少數(shù)強化不均勻，可顯示較小的囊變。故兒童或青少年，CT發(fā)現(xiàn)有松果體區(qū)稍高密度腫物，注藥有均勻強化(少數(shù)可不均勻)，若有彈丸狀鈣化，則強烈提示為生殖細胞瘤。鞍上生殖細胞瘤位于中線漏斗和(或)垂體進入鞍內(nèi)，侵犯神經(jīng)垂體也不少見。鞍上生殖細胞瘤可為圓形或分葉狀，CT平掃和增強與松果體區(qū)相似，但有的學(xué)者指出此部位的生殖細胞瘤鮮有鈣化發(fā)生。除了上述“單發(fā)性”腫瘤之外，關(guān)于“多發(fā)性”的生殖細胞瘤，最典型的是在做CT檢查時同時發(fā)現(xiàn)2或3個生殖細胞瘤。建議你最好積極住院治療為好朋友。