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            心室早搏

            甲亢

            全天頻發心室早搏,一天7000次單個形態室早含82二聯律,心肌酶正常,彩超正常,甲亢三項T31.90T4126.90TSH2.787,血壓120到140波動,是否甲亢或可能原因

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據描述,考慮心律失常的可能。建議檢查24小時動態心電圖,根據檢查結果,明確診斷之后,再考慮治療藥物治療還是射頻消融。

              2016-01-10 17:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              室性早搏最常見的癥狀是心悸.這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起.有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺.心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環.如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀.室性早搏的預后取決于早搏出現的類型,是否觸發快速性心律失常及患者器質性心臟病的嚴重程度,在不同的人群其預后是不一樣的.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病.對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療.擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療.但如確有癥狀還是需要積極治療的.如有必要你可吃些這穩心顆粒的.

              2016-01-10 05:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              早搏正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏。若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律。早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人,會發生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見于風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。發現早搏怎么辦?1.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預后都是良好的。2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。如果發現自己有早搏癥狀,應及時去醫院檢查,盡早確診早搏的性質、類型以及有無心肌缺血的表現。在有條件的醫院,應給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測,以便及時選用有效的抗心律失常藥物。一、藥物選用:凡屬于頻發的病理性早搏都應在醫生的指導下選用藥物治療。如頻繁房性早搏,可選用異搏定、倍他樂克、心律平、胺碘酮等。頻發室性早搏可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。對難治性早搏,可采用兩種藥物聯用,如慢心律與心律平聯用等,同時對病因作相應治療。二、遵照醫囑按時服藥:不要擅自增減劑量,或隨意調藥,服用胺碘酮期間,應定期復查心電圖,以便及時發現藥物的毒副作用,及時處理。三、保持心理平衡:有的病人因早搏的反復,思想上很緊張,消極悲觀。過度緊張可誘發或加重早搏的發生。因此,應保持心情愉快,消除緊張情緒,維持心理平衡。四、生活起居應有規律,注意動靜結合:如果早搏頻繁發作,運動后增多,應強調臥床休息,特別是急性病毒性心肌炎的病人,更應注意。平時避免過度勞累,少看緊張或驚險的影視劇。晚上宜早睡,不能熬夜,要保證充足的睡眠。如有失眠,應服鎮靜劑或安眠藥。注意氣候變化,隨時增減衣服,少去擁擠的公共場所。五、加強鍛煉,增強體質:如心跳減慢時,早搏增多,則應適當活動,不要絕對臥床休息。平時可適當參加一些體育活動,如做保健操、打太極拳等。六、飲食調理:飲食宜清淡,平時宜進食容易消化的食物,以免造成消化不良。多吃富含蛋白質的食物,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。少吃容易脹氣的食品,如芋頭、土豆、豆制品等;勿吃過分油膩或油炸類食品,如油炸雞、油爆蝦、油條等,以免腹脹。如由低鉀引起的早搏,可多吃含鉀較多的食物,如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調味品,如蔥、姜、醋、胡椒等;少喝濃茶、咖啡,戒煙,忌酗酒。七、提高免疫功能:可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液,皮下注射轉移因子,肌內注射胸腺素或干擾素等。八、定期復查:定期到醫院專科門診隨訪復查,如早搏頻繁出現,且伴有胸悶癥狀,則應及時去醫院檢查。

              2016-01-10 02:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              不知心電圖具體的報告是怎么樣的,因為右心室跳速加快不等于室性早搏,看你的描述應該是室性早搏,也稱室早。首先避免情緒激動或緊張,其次,不要飲酒、茶、咖啡;一般偶發的室性早搏可自行緩解。治療上可先用廣普的抗心律失常藥,如倍他樂克。

              2016-01-10 01:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              如果沒有心慌`黑矇`暈厥診治,可以不必治療.

              2016-01-09 22:24
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