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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法——手術,放射性碘治療,口服抗甲狀腺藥物.一般而言,美國的醫師較偏好放射性碘治療,而歐洲和日本的醫師則偏好抗甲狀腺藥物.一,藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.二,同位素131碘治療利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.三,手術治療甲狀腺次全切除術后復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發癥,應慎重選擇.
2016-01-10 14:06
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺機能亢進癥是一種極為常見的疾病,主要的癥狀是心悸,手抖,怕熱,體重減輕,大便次數增加,失眠,在女性則有月經失調的現象.通常使用抑制甲狀腺荷爾蒙形成的藥物來治療,也可以使用藥物來控制心悸和減少焦慮.如果經過一年之后疾病仍然容易復發,就要考慮服用放射性碘或手術.以上是對“甲狀腺機能亢進的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 09:34
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲亢的治療方法目前國內常用的治療方法主要有三種:藥物治療,放射性碘(碘131)治療和手術治療.1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規西醫治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據化驗結果調整用藥,單純西醫治療容易復發,結合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫結合療法.2,放射性碘(碘131)治療其優點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統計,使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上,目前認為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不愿或者不能手術的病人才考慮使用的.3,手術治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經,有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.
2016-01-10 06:43
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您的情況考慮是藥物過敏所致,建議更換藥物。必要時可以考慮進行放療。
2016-01-10 04:42
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