腎上腺腺瘤是否需要手術?
因患輸尿管結石,腹部CT檢查:肝臟形態如常,包膜光滑,各肝葉比例無異常,肝實質密度減低,肝內膽管無擴張。膽囊,胰腺,脾臟形態及密度未見異常,左腎形態大小可,未見明顯異常,右腎盂輕度擴張,其內未見明顯異常密度影,右腎周間隙模糊,可見索條影。右側腎上腺可見類圓形低密度結節影,大小約22MM*18MM,密度均勻,邊緣光整,境界清,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。放射學診斷:1右腎積水2脂肪肝3右腎上腺結節,考慮腎上腺腺瘤,請結合臨床。后又驗血化驗:醛固酮(血):166.36參考范圍:臥位29.4-161.5立位38.1-313.3PG/ML血漿腎素活性激發:4.400.73-17.4NG/ML/H血管緊張素II激發:85.7826-208PG/ML皮質醇(血)(上午8:00):17.586.7-22.6UG/DL(上午8:00)
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回答1
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王富元 副主任醫師
潞城市中醫院
一級
外科
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你好,根據你的所述為腎上腺占位性病變的情況,根據相關檢查可見右腎上腺約22MM * 18MM的圓形低密度結節。 結節密度均勻,邊緣光滑,邊界清晰。 考慮到良性的可能性,腫瘤可分為良性和惡性的情況。 建議手術治療應該是首選,疾病的性質應該通過病理證實。 盡快進行病理診斷。
2018-08-22 10:32
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的腫瘤是良性的,所以我建議手術,這樣可以以絕后患。下面提供一些注意事項給你,希望能夠幫助到你。平時要注意避免受涼,控制情緒,加強鍛煉。注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。愿你早日康復!
2016-01-10 12:49
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男,61歲,高血壓10年,檢查發現左側腎上腺腺瘤。腎上腺腺瘤比較復雜,可分為皮質醇增多癥,醛固酮增多癥,嗜鉻細胞瘤,腎上腺髓樣脂肪瘤,前三種都可能引起血壓的變化。你的高血壓是不是于腎上腺腺瘤有關,這個不好說。但是我覺得你應該行手術,推薦你行腹腔鏡下左腎上腺摘除術,創傷小,恢復快,建議你行左側腎上腺全切。祝你早日康復。
2016-01-10 07:59
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的所述是咨詢患者為腎上腺占位性病變的情況,根據相關檢查:右側腎上腺可見類圓形低密度結節影,大小約22MM*18MM,密度均勻,邊緣光整,境界清,考慮良性的可能性大,腫瘤分為良性和惡性的情況。建議:首選手術治療,病理確診疾病的性質,但是良性可能性大。建議盡快手術切除病理確診。祝患者早日康復。
2016-01-10 06:55
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議您切除,一般在停藥的情況下做抽血確定是否是有功能的瘤子,但是大部分患者都在吃降壓藥物的情況下做(為了保證患者安全),所有很多潛在有功能的瘤子都測成無功能的。我個人認為,無論是否有功能,都要切除,這樣有兩個好處,1,您的血壓可能會下降,2,避免了這個良性的東西在不久的將來惡化。您現在的血壓控制非常不好,如果您不控制在高壓140,低壓90以下。都會損害到您的心臟和腎臟。不清楚追問。
2016-01-10 02:38
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎上腺的腫瘤有很多種,常見的有腎上腺腺瘤,腺瘤同血壓、身體其他狀況變化沒有什么關系,稱無功能性;嗜鉻細胞瘤,可造成惡性的血壓升高,血壓變化很大,有的最高可以高到收縮壓300,常有冷汗、心悸等不適;原發性醛固酮增多癥,可有高血壓并有低鉀,以上兩種腫瘤切除后可有血壓不同程度降低甚至正常。還有庫欣綜合征,腎上腺腫瘤引起的內分泌改變,滿月臉、水牛肩等。其他的腎上腺腫瘤比較少見了。手術的話像你這樣2公分的瘤子,只要做腫瘤切除,實際上大多數的腎上腺腫瘤手術都是單純切除腫瘤,保留正常腎上腺組織,很少完全切除一側腎上腺,除非術中考慮惡性腫瘤可能的話才會去切除。
2016-01-09 22:11
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