確診要做全腦血管造影術。治療首選介入治療，能開展此類治療的醫院不多，是那個地方的可以給你一些建議強烈建議你不要開顱手術我國這種手術做的非常少。

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確診要做全腦血管造影術治療首選介入治療能開展此類治療的醫院不多是那個地方的可以給你一些建議強烈建議你不要開顱手術我國這種手術做的非常少

確診要做全腦血管造影術。治療首選介入治療能開展此類治療的醫院，不多是那個地方的，可以給你一些建議強烈建議你不要開顱手術我國這種手術做的非常少。

一、手術栓塞治療：系指采用開顱手術施行瘺孔的孤立術、銅絲栓塞術及直接瘺口填塞修補術。不論何種手術均須于術前作好Mata氏訓練行腦血管的交叉充盈檢查確保側枝循環已建立之后始能施術否則一旦阻斷頸內動脈即有癱瘓、失語的危險。1.孤立栓塞術：即于頸中和顱內分別結扎頸內動脈瘺口的近端和遠端使瘺孔孤立而閉合。不過此術完全阻斷了頸內動脈的供血故只有在側支循環已建立健側單眼視力良好的情況下始能考慮因為患側眼動脈的供血往往不能保留故有失明的危險。另外頸內動脈海綿竇段的其他分支如有旁路供血時動靜脈瘺仍有復發的可能因此尚須經頸部注入肌栓閉塞瘺孔以提高療效。手術方法：全麻下先經患側頸部切開顯露頸內動脈作好斷流準備工作備用。然后以翼點為中心經額顳部骨瓣開顱切開硬腦膜排出側裂池腦脊液沿蝶骨嵴向內顯露視神經切除部分眶頂及視神經管上壁即可見眼動脈起始部。在阻斷頸內動脈時最好將眼動脈一并夾閉以減少逆流供血的機會。如果進行顱內操作時由于靜脈怒張影響顯露則可將頸部頸內動脈暫時斷流有利于手術的順利進行。顱部手術完畢后如常關閉顱腔縫合頭皮各層。然后重新回到頸部術野將頸總、頸內及頸外動脈暫時斷流的情況下切開頸內動脈插入一4mm內徑的塑料管再用粗絲線扎緊以免漏血。隨即向頸內動脈海綿竇段注入肌栓堵塞瘺孔。術畢拔出塑料管結扎頸內及頸總動脈如常縫合頸部切口。2.海綿竇瘺銅絲栓塞術：即利用裸銅絲帶有正電經開顱手術將之插入海綿竇漏孔區使帶負電的血球及纖維蛋白附著栓塞。此法的優點是不影響頸內動脈的通暢無遠端缺血之虞故適于雙側海綿竇瘺患者。手術方法：全麻下經額顳骨瓣開顱顯露顱中窩海綿竇外側壁必要時可將顳尖部分切除以利操作。將事先準備好的滅菌細銅絲（0.15～0.2mm直徑）4～5cm長用銅絲導引套針刺入竇壁膨隆處。然后將銅絲連續插入1cm左右至有阻力時剪斷另換其他有震顫或膨隆部位再行穿刺插入銅絲直至海綿竇平服、堅實、震顫消失為止。二、血管內栓塞治療：系通過血管直接注入栓子或采用介入神經放射學通過特殊導管栓塞瘺口。后者是70年代以來最簡單、可靠的方法治愈率高達90%以上。因需要特殊的設備和技巧故短期內尚難普遍推廣。下面簡單地介紹頸內動脈栓子注入術及可脫性球囊栓塞術兩種方法以供參考。1.頸內動脈栓子注入術：即經頸部暴露頸內動脈在暫時阻斷頸總、頸內及頸外動脈的情況下于頸外動脈起端處作小切口將稍小于頸內動脈橫徑的肌肉栓用剝離子推入頸內動脈然后夾閉頸外動脈切口之近心端開放頸總和頸內動脈則肌栓被沖至瘺孔區。如此重復2～3次常能堵塞瘺孔。由于此法有閉塞頸內動脈或肌栓逸人遠端之弊現已少用。亦有人采用放風箏的方法用尼龍單絲縛住肌肉栓并夾一根夾作標記將肌栓放入頸內動脈后在尼龍絲的控制下用X線調整肌栓的位置直至滿意為止。然后將尼龍絲固定在血管外的軟組織上如常縫合頸外動脈切口及頸部切口。2.可脫性球囊栓塞法：通過股動脈逆行插管在X線下將特制的導引導管插入患側頸內動脈然后選擇合適的可脫性球囊導管經導引管插至瘺口部位注射少量造影劑使球囊呈半充盈狀態以便血流將球囊沖出瘺口。當確認球囊位于海綿竇內之后用等滲碘水造影劑緩緩充滿球囊至雜音消失、海綿竇不復顯影而頸內動脈血流保持通暢時止最后輕輕持續牽拉球囊顯微導管使球囊自動與Teflon導管分離。術畢退出導管穿刺處壓迫10～20分鐘以防局部血腫形成。