原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療
我是高血壓,血壓不穩(wěn)定,想咨詢一下原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療?此病的臨床表現(xiàn)是什么?
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:一般對(duì)于本病的治療有:1.一旦原發(fā)性醛固酮診斷肯定,應(yīng)該探查雙側(cè)腎上腺,因?yàn)橛卸喟l(fā)性腺瘤可能。有可能需要切開(kāi)腺體尋找腺瘤。明顯醛固酮增多癥,當(dāng)單個(gè)腺瘤肯定,則預(yù)后良好。這些病例可能需用腹腔鏡切除腺瘤。切除醛固酮腺瘤后,病人血壓均降低,約50%~70%完全緩解。2.腎上腺增生醛固酮增多癥,雖然大多數(shù)病人降低了血壓,但約70%仍是高血壓。這些病人原發(fā)性醛固酮增多癥通常能被安體舒通控制,開(kāi)始劑量300mg/d,在1個(gè)月中漸降至維持量,通常是100mg/d,或用坎利酸鉀,開(kāi)始劑量200mg/d,3個(gè)月中逐漸降至維持量約100mg/d。3.約一半病人需抗高血壓治療。罕見(jiàn)需雙側(cè)腎上腺切除。
2016-01-10 07:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議進(jìn)行中醫(yī)治療,此類疾病中醫(yī)治療效果非常不錯(cuò),請(qǐng)個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)給你把把脈,進(jìn)行辯證治療。
2016-01-10 07:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.手術(shù)治療:手術(shù)切除腎上腺腫瘤,腎上腺增生.2.藥物治療:對(duì)于不能手術(shù)切除腫瘤的患者,以及特發(fā)性增生型患者,亦宜用安體舒通治療,用法安體舒通200~300mg/日,分次口服,需要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鉀,待血鉀恢復(fù)正常,血壓下降后,可減至給持量60~120mg/日.如長(zhǎng)期服用出現(xiàn)副作用時(shí),可改用氨苯蝶啶或阿米諾利.若血壓控制不好,可用鈣通道阻滯劑硝苯地平,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.3.糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥患者,需長(zhǎng)期用外源性糖皮質(zhì)激素以抑制促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌,如地塞米松睡前服0.75~1.5mg,晨服0.25~0.5mg,可以消除高血壓和低血鉀.
2016-01-10 00:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過(guò)多的醛固酮所致的一種臨床綜合征.此病的臨床表現(xiàn)有:高血壓,低血鉀癥候群,失鉀性腎病等.中醫(yī)治療講的是辨證論治,病癥結(jié)合.即治療要因人因時(shí)因地等治療,要根據(jù)全身情況如面色,舌像,脈象等作出個(gè)性化的治療方案.一般醛固酮增高癥的中醫(yī)辯證分型有肝陽(yáng)上亢,肝腎虧虛等,按不同的證型開(kāi)處方.建議你到中醫(yī)科找中醫(yī)專家為你辯證施治.注意保持情緒的樂(lè)觀,飲食上要清談飲食.
2016-01-09 15:20
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