心腦血管病的治療
pwh1216:您好!關于我老父親,再向您咨詢。為方便您,我將以前向您咨詢過的情況列在下面:我老父親今天7:40左右吃完早飯漱完口,就在轉身掛毛巾時,突然感到渾身有收縮感,隨即兩腿不好使,就要倒下,幸好抓住門,家人及時趕到,慢慢坐到椅子上,這時用數字表測得高壓約180,低壓約130.問他說感覺累,迷糊。坐了一會兒,高壓降到170,又過了一會兒,降到150.慢慢回到床上,又測了幾次,血壓繼續下降,到8:50降到約120:70,自己感覺恢復正常如平日了。本次發病及持續時間:從開始發生到恢復正常約一小時左右。目前一般情況:躺在床上挺好,可下床上衛生間后再測,血壓又升到160-170,過一會,趨于正常。病史:十多年前,一次吃完飯后還未離開餐桌,剛端起碗要喝水,碗突然脫手,人好像無力爬到桌子上。以往診斷治療經過及效果:高血壓。酒不喝了,用降壓藥幾年,血壓穩定了,后停藥,監測,基本在120-130:70-80輔助檢查:請問是怎么回事兒,該怎么辦?謝謝。第一次問題補充:(2008-2-2515:18:37)謝謝pwh1216.您說的對,這種血壓計比水銀血壓計實際地10-20左右。從今天早晨到現在14:50的監測看,只要起來,比如說起來上廁所,血壓就上升,等坐下來,停一會兒,就下降,躺下后幾分鐘,繼續下降。剛才上廁所回來量是170左右,感覺有些迷糊,坐下后一會兒160左右,躺下幾分鐘后是140左右,剛才有量了一下,仍然是140:70左右.這是怎么回事兒,似乎移動就升高。第二次問題補充:(2008-2-2611:19:04)從昨天早晨到現在14:50的監測看,只要起來,就升高,血壓就上升,等坐下來,停一會兒,就下降,躺下后幾分鐘,繼續下降。比如上廁所回來量是170左右,感覺有些迷糊,坐下后一會兒160左右,躺下幾分鐘后是140左右,再過一會兒測量,仍然是140:70左右。今天早晨穿上衣服后測量高壓為120左右,吃完早飯測量一度為110左右,剛才上廁所后,站立測量為高壓150左右,回到房間仍站立測量為140左右,隨后躺下,幾分鐘后再測量為110多一點,過幾分鐘后再測還是高壓110多點。從那以后,我進行了監控測量,躺著靜態測量為110多,不到120,低壓60多,心跳50-60.活動后,比如如廁后,為120-130左右:70多點,下樓后上到二樓進家坐下測量為160:90左右。最新情況:本月21日7:30,躺著感到有點暈,起來走路,兩腿不大好使,走路不穩,躺下后測量為149:80,心跳52,一小時后為123:65:57,昨天晚飯后18:30感到頭暈,測量為150:90,一個小時后為117:63;20點45,感到左側耳朵、胳膊和腿麻,到醫院當時測量血壓為190:100.神經手腳面部頭反應均正常,做頭腦干CT結論如下:左側基底節見小片低密度照,腦溝深明顯增寬加深,腦干薄層未見明確異常,中線結構無位移。結論:腦萎縮,左基底節腔隙性腦梗死。神經大夫說CT片反應的問題告知先穩定血壓再考慮治療問題。血壓與往常一樣,躺著量總是110多。看來不必要用降壓藥。請問,下一步該用什么藥?謝謝wfh請問,應如何治療?
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血壓還在可以,在正常范圍內.心率快了點.左室高電壓,說明有左室肥厚.皮層下動脈硬化性腦病.這個可能要引起重視.以后可能會出現腦出血或者腦梗塞主動脈瓣少量返流:這個倒不是什么大問題.建議到比較專業的心內科醫院就診,現在的情況,吃藥就可以了.如果想效果好點,建議輸點活血化瘀的藥物.
2016-01-10 03:51
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的咨詢考慮心肌供血不足冠心病有關系。需要積極動態心電圖檢查看看。腦供血不足服用養血清腦顆粒。另外化驗血脂看看。不能盲目服用藥物,輕微心肌供血不足可以服用復方丹參滴丸和硝酸異山梨醇酯片治療.需要注意休息和避免情緒激動.不能吸煙喝酒,祝身體健康.醫生詢問:
2016-01-10 00:32
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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近幾年我國患心腦血管病人群日趨增多,且趨于年輕化,據專家統計死于心腦血管病達1200萬.心腦血管病早期防治研究在世界醫學尚是空白,心腦血管經醫院檢查出來已經成器質病變.西醫在治療心腦血管病也是緩解不能根治.早期心腦血管病,中醫通過四診即診斷出來.《難經》說“望而知之者,望見其五色以知其病——”古代醫學家認為,臉部五色反應臟腑功能盛衰,《素問.經絡論》說:“心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑”中醫四診起源于戰國時期,發展漢唐,成熟于明清.“有諸內必形諸外”現代美容界認為,紫外線對人體危害,造成色素沉著,紅血絲,大紅臉等.安大夫在幾十年心腦血管臨床發現,紅血絲,老年斑,大紅臉,色素斑是心腦血管病在臉部病理反應.
2016-01-09 18:27
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腦出血后對相關神經造成了損傷,所以出現感覺誤差!
2016-01-09 17:44
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回答1
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徐世銳 醫師
東海縣中醫院
二級丙等
外科
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只能提供一些建議:1、腔隙性腦梗死,一般不會引起太嚴重的危害,但必須要加以治療.2、可以在服用降壓藥物的基礎上,加用阿斯匹林100毫克/天.3、也可以在醫生的指導下進行輸液治療,輸液藥物可以選擇吡拉西坦、胞2磷膽堿、尼莫地平等.
2016-01-09 07:50
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