精神病
多問題描述:原問題描述:今天大年28號,我媽媽26號晚上還是正常,27號早上起來,突發(fā)性大腦不正常,說話不像個正常人,說話中帶有很多幼稚的話,其中提起以前的許多往事,都是些不好的事情,昨天一直到現(xiàn)在都沒有睡眠的意思,大腦出于很興奮的狀態(tài),也不瞌睡,說話一直不停,昨晚給我媽去拿了點安眠藥,吃了一點作用都沒有,比如:鄰居街坊說三道四的話...總之說話一點都不正常,平常的所以人我媽媽都能認出來,也知道是誰,但是說起話來就不正常了,都是亂說.開始我不知道這個情況,后來聽村里的人說是神經(jīng)有問題,我不知道這是怎么回事,更不知道該怎么不去治療.我想請高醫(yī)指點一二,根據(jù)我大概描述的情況,能不能對癥,開個中藥方子之類的.我在此謝謝你了.我說話沒安順序,希望高醫(yī)能看懂.我現(xiàn)在心里可著急,都要過年了,出個這事.忘了,我媽現(xiàn)在身體各方面正常,高醫(yī)幫幫我吧.
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,懷疑是抑郁癥,此病是情感性精神疾病或心境障礙的一個類型,也是一種常見的精神疾病。臨床上以情緒低落、興趣和愉快感缺乏為主要特征的抑郁發(fā)作。據(jù)國外報道,抑郁癥時點患病率成年男性為2%~3%,成年女性為5%~9%。一生中患病危險概率男性5%~12%,女性10%~25%。抑郁癥患病率與民族、文化水平、收入、婚姻狀況關系不大。 1,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥。 2,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。 1,單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。 屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。 2,三環(huán)類抗抑郁藥 是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。 它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。 三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結構,但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。 三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內分泌改變。 抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā)。(2)電休克治療:對病情嚴重、自殺觀念強的病人,電休克治療是當然的適應證,臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快,效果好,應不失時機地及早使用之。待癥狀緩解后,可用抗抑郁藥物維持治療。 應注意,在電休克治療期間,抗抑郁藥的劑量不宜過大。 (3)胰島素低血糖治療:對輕型抑郁或由于拒食而體質較差者,可改善其食欲。對失眠癥狀也有一定療效。
2016-01-10 00:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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精神分裂癥不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發(fā),因此建議你最好采用“純中藥配合心理治療”可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.俗語說“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療精神病,才能取得滿意的治療效果,精神病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心因,只有去除心因才可以達到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的診室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,祝早日康復!
2016-01-09 22:21
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個現(xiàn)像一般是有血管痙攣的現(xiàn)像,這個吃一些川芎茶調散就可以達到治療的效果的。
2016-01-09 13:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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精神分裂是一種很頑固的疾病,患者需要服用一段時間的藥物,但是可以肯定的是這是功能性的疾病,因此積極采取治療措施是可以康復的,針對你說的患者的情況還是需要堅持在醫(yī)生的指導下藥物治療的,家人要督促患者按時服藥,避免受精神刺激,加重病情.
2016-01-09 12:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好! 目前國內外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依賴性和抗藥性,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.就該癥中草藥效果較好,它能根治不復發(fā),標本兼治,被治愈的患者完全跟病前一樣,它是我所研究的一項科研成果,該藥沒有依賴性,沒有抗藥性,并且沒有副作用,對沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時間短,量小的患者見效較快.治療時間短,最快的7天(一個療程)就可以痊愈.對服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類藥見效是比較快的,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥因為它們的依賴性和抗藥性較大,所以見效要慢一些,在服用中草藥的同時原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈,以保平穩(wěn)過渡和痊愈.以上是對“精神病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-09 06:50
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