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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1.急診處理原則將患者安置在有搶救設備的重病監護室內,以便嚴密觀察,搶救治療,應努力盡速維持生命體征,避免腦及各臟器的進一步損害,進行周密的檢查,以盡快查明和去除病因。 2.對癥處理 (1)保持呼吸道通暢:應立即檢查咽喉部和氣管有無梗阻,吸引器吸去分泌物。維持滿意的通氣、換氣功能,吸氧(用鼻管或面罩)。有時放置口咽部通氣道可保持咽部開放。在必要時插入氣管套管用通氣機或麻醉機給氧。凡自主呼吸停止者需人工輔助呼吸(上通氣機)。 在搶救過程中,應經常作血氣分析,一般氧分壓至少高于1O.67kPa(80mmHg),二氧化碳分壓在4~4.67kPa(30~35mmHg)左右。保證充足氧氣的重要性在于避免腦和心臟因缺氧造成進一步損害。 (2)維持循環和腦的灌注壓:應立即輸液。補充血容量,開辟給藥途徑,應用調整血管張力藥物;如血壓下降要及時予多巴胺和間羥胺(阿拉明)藥,血壓應當維持在10.67kPa(80mmHg)以上。注意心臟功能,如有嚴重心律失常、心衰或心臟停搏等應作相應處理。 (3)補充葡萄糖,糾正電解質、酸堿度及滲透壓失衡:疑有糖尿病、尿毒癥、低血壓、電解質及酸堿失衡者應抽血檢查。給予葡萄糖以高滲為主,一方面可減輕腦水腫,另一方面可糾正低血糖狀態,但對疑為高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人,應確定血糖結果后再輸葡萄糖。電解質、酸堿度和滲透壓這三種不平衡狀態對臟器都會造成進一步損害,特別是對心和腦,因此必須視化驗結果予以糾正。
2016-01-09 11:04
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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1.急診處理原則將患者安置在有搶救設備的重病監護室內,以便嚴密觀察,搶救治療,應努力盡速維持生命體征,避免腦及各臟器的進一步損害,進行周密的檢查,以盡快查明和去除病因。 2.對癥處理 (1)保持呼吸道通暢:應立即檢查咽喉部和氣管有無梗阻,吸引器吸去分泌物。維持滿意的通氣、換氣功能,吸氧(用鼻管或面罩)。有時放置口咽部通氣道可保持咽部開放。在必要時插入氣管套管用通氣機或麻醉機給氧。凡自主呼吸停止者需人工輔助呼吸(上通氣機)。
2016-01-09 10:51
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害,或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現,既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»