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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,如果有腎功能的損害治療是有一定的難度的,建議你需要將你的腎功傳過來具體分析,
2016-01-09 05:58
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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IgA腎病的治療原則根據臨床分類及病理改變確定治療原則。3.1反復發作肉眼血尿型有上呼吸道感染或腸道感染時應及時采用強有力的抗生素和中藥治療。肉眼血尿消失后繼續應用中藥治療,并可施行扁桃體摘除。3.2無癥狀性鏡下血尿型病理檢查為正常或輕微改變的(I-II級)IgA腎病,可單純采用中藥治療,必要時配合火把花根片治療。3.3腎炎綜合征型治療重點應放在控制血壓,保持腎功能,延緩腎功能的惡化,可采用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及中藥治療。3.4腎病綜合征型可采用分級治療:Ⅰ級采用糖皮質激素加中藥治療(二聯療法)。Ⅱ級采用糖皮質激素、雷公藤多甙片及中藥治療(三聯療法)。Ⅲ級是在Ⅱ的基礎上加用環磷酰胺(四聯療法)。采取分級治療的目的是盡可能的少用或不用對人體毒副反應較大的藥物。3.5臨床少見的急進性腎炎綜合征或急性腎衰竭患者可選用甲基強的松龍沖擊療法或聯合環磷酰胺、抗凝劑及抗血小板聚集藥物治療,必要時配合透析治療。4IgA腎病的中醫療法根據IgA腎病臨床表現以血尿為主和感受風熱、濕熱之邪常可出現肉眼血尿的特點,可參考中醫“血證”中治療“溺血”、“溲血”的經驗,進行辨證論治。中醫學認為尿血的病位在腎,其主要的病機是熱傷脈絡及脾腎不固。正如《景岳全書•血證》中所說:“血本陰精,不宜動也,而動則為病;血主營氣,不宜損也,而損則為病。蓋動者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存”。在火熱之中,又有實火與虛火之分。外感風熱,濕熱內蘊,肝郁化火,下焦濕熱等皆屬實火;而陰虛火旺之火則屬虛火。氣虛之中又有脾腎氣虛及氣陰兩虛之別。因此,治療血尿應分清標本虛實,按照“急則治其標,緩則治其本”的原則,進行治療。基于此種理論,筆者將IgA腎病血尿分為濕熱傷絡,陰虛內熱,氣陰兩虛及脾腎氣虛四型論治。
2016-01-08 21:25
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