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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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。病人在平原恢復(fù)后如再返回高原時(shí)癥狀又可重現(xiàn),并且可能會(huì)加重。Winslow等對(duì)重型慢性高原病病人進(jìn)行換血治療后,血流動(dòng)力學(xué)和血氧分壓明顯改善,運(yùn)動(dòng)耐力提高。其他藥物治療基本上與高紅癥和高心病相同。
2016-01-09 13:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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(一)急性高原病1.急性高原反應(yīng)進(jìn)入高原1-2天內(nèi)頭痛、頭昏、心悸、氣短、乏力、惡心、嘔吐等,5-7天自行緩解,癥狀消失。2.高原肺水腫高山反應(yīng)癥狀加重,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難、紫紺、煩躁兩肺廣泛性濕鳴,胸透可見(jiàn)肺中、下部絮狀或點(diǎn)片狀模糊陰影。3.高原腦病海拔4000米以上地區(qū),出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀后,繼而劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神恍忽、抑郁或煩躁,乃至昏迷。(二)慢性高原病1.慢性高原反應(yīng):指移居高原后發(fā)生高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上,進(jìn)行性活動(dòng)能力降低和不斷加劇的疲乏無(wú)力、無(wú)痛、眩暈、失眠、多夢(mèng)。記憶和思維能力降低、心悸、呼吸困難等。2.高原高血壓癥、低血壓癥,主要表現(xiàn)為神衰綜合癥。3.高原心臟病:心悸、咳嗽、紫紺、水腫、杵狀指、心率增快、心律失常、收縮期和舒張期雜音,晚期出現(xiàn)右心衰竭。4.高原紅細(xì)胞增多癥:紅細(xì)胞超過(guò)7.0×1012/L,血紅蛋白超過(guò)170克/升,紅細(xì)胞壓積達(dá)0.8,白細(xì)胞系統(tǒng)正常或略偏低。骨髓象顯示紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍,患者返回平原,血象很快恢復(fù)正常。5.以顯著的肺動(dòng)脈壓增高和心臟改變?yōu)橹鞯穆愿咴』旌闲汀K摹⒏咴为?dú)發(fā)生一種類型很少見(jiàn),但只要符合上述一種,均可診斷為高原病。【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】重癥高原病形成慢性遷延過(guò)程,可致呼吸心臟、神經(jīng)等系統(tǒng)永久性后遺癥。一、呼吸功能損傷1.與同齡健康人在平地步行時(shí)無(wú)氣短癥狀,但登山或上樓時(shí)呈現(xiàn)氣短、胸悶,屬于呼吸困難1級(jí),可評(píng)傷殘八級(jí),部分喪失勞動(dòng)能力。2.走平路步行一公里無(wú)氣短癥狀,但與同齡健康人不能保持同樣速度,平路快步行走出現(xiàn)氣短,登山或上樓時(shí)氣短明顯,屬于呼吸困難2級(jí),可評(píng)傷殘六級(jí),大部分喪失勞動(dòng)能力。3.平路步行100米就有氣短,屬于呼吸困難3級(jí),應(yīng)評(píng)定傷殘四級(jí),完全喪失勞動(dòng)能力。4.如穿衣談話等活動(dòng)即出現(xiàn)氣短時(shí),屬于呼吸困難4級(jí),應(yīng)評(píng)傷殘二級(jí),完全喪失勞動(dòng)能力。二、心血管系統(tǒng)功能障礙心功能不全傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),參見(jiàn)職業(yè)性中暑傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。三、造血系統(tǒng)功能障礙高原性紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞>7.0×1012/L,Hb>180g/L,RBC壓積達(dá)0.8出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,可評(píng)傷殘八級(jí),部分喪失勞動(dòng)能力。【備注】高原性紅細(xì)胞增多癥等,回到平原地區(qū)可恢復(fù)正常,每隔2年應(yīng)對(duì)回到平原地區(qū)的上述病人重新進(jìn)行傷殘鑒定,這類病人的傷殘鑒定結(jié)果應(yīng)注明有效期限。
2016-01-08 16:59
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是高原病? 高原病(high altitude sickness)是人由海拔較低地區(qū)迅速進(jìn)入3000m以上高原地區(qū)后,由于氣壓降低、氧分壓低而造成機(jī)體缺氧,導(dǎo)致代償功能失調(diào)和破壞而發(fā)生的一系列病理變化結(jié)果。亦稱“高原適應(yīng)不全癥(highaltitude maladj ustment)”,又稱“高山病(mountain disease)”。長(zhǎng)期由平原移居或短期逗留高原的人均可發(fā)生高原病。 查看全文»
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