睪丸外傷睪丸外傷依其性質分開放性或閉合性損傷.按損傷程度分為睪丸破裂,挫傷及脫位.槍彈,銳器等所致的穿通傷多為開放性睪丸破裂傷.交通事故,工農業生產,各種意外及跟打等鈍性傷多為閉合性宰丸挫傷或脫位.傷后出現劇裂疼痛,向下腹,腰艙甚至上腹部放射,嚴重者發生休克.陰囊內發生大血腫,陰囊壁淤血青紫.偶爾血腫沿Coiles和h叩a筋膜平面發展,一直延伸到前腹壁.診斷主要靠病史及表現,雖然用B超CT,放射性同位素掃描有助于判斷傷情,但術前明確損傷程度常較困難.況且常伴有其它部位和臟器損傷,因此應全面檢查分析,避免在復合性外傷中將其遺漏,同樣也應防止忽視其它損傷.睪丸損傷的治療原則為盡量保存有生機的睪丸.因睪丸損傷程度不易判斷,宜早期手術探查.早期手術治療的病人80q0睪丸存活,而保守治療者僅30q0的睪丸存活.手術中應全面探查陰囊內容物,若同時有損傷應做相應處理,如青年人輸精管有損傷應施行輸精管吻合術.睪丸損傷較輕但睪丸動脈損傷者應行動脈吻合術.睪丸一處或多處破裂,白膜不缺損或缺損較少者,應施行修補術,脫出的有活力的睪丸組織應回納入睪丸內,用細腸線縫合睪丸白膜（圖15－8）.脫出的睪丸組織若已失活,應將其剪除后再行修補術.睪丸白膜缺損較多,不能直接縫合修補者,可用游離的鞘膜或肉膜移植修復（圖15－9）.睪丸嚴重廣泛破碎,組織壞死,無法修復者,則應將其切除.若兩側均須切除或對側已經缺失者,應選擇有生機的睪丸塊施行睪丸片狀移植.后期可行同種異體事丸移植術.睪丸脫位亦早期探查,復位并固定于陰囊內.睪丸外傷治療的關鍵是早期手術探查,可明顯降低睪丸切除率.手術中查明損傷程度,盡量保留級丸,對睪丸切除或術后睪丸萎縮而繼發男性激素分泌不足者,應補充男性激素治療或施行睪丸移植術.手術中徹底止血,嚴格無菌技術,術后適當應用抗生素,避免發生血腫及感染而進一步損傷睪丸

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