關于病毒性心肌炎
患者年齡:五歲上周五開始發燒,診斷為有病毒感染伴有炎癥,三天后燒退,但咳嗽,鼻子不通氣,而且鼻涕為黃色.病后第五天早晨發現孩子雙腿小腿肌肉痛,不敢站立,走路雙腳后跟不敢受力,躺著時,雙腿都能正常舉起,再無其他癥狀,到醫院做了心功能檢查,檢查項目有:肌酸激酶--617.5,乳酸脫氫酶(LDH)--262.2,谷草轉氨酶(AST)--53.6,肌酸激酶(CKMB)--53,(HBDH)--160.2,診斷為心肌炎疑似,需要輸液,所用藥物為:注射用炎琥寧,維C,果糖二磷酸鈉本次發病及持續的時間:到發貼時五天請問孩子是病毒性心肌炎嗎?診斷是否正確,會復發嗎?我該怎樣注意,包括治療上,飲食上.謝謝!
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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常用西藥 1.抗病毒至今尚無特效抗病毒藥問世。目前抗病毒常用金剛烷胺、嗎琳雙胍、干擾素等。有人認為當本病確診時,病毒對心臟的損害已形成,使用目前的抗病毒藥并不能完全制止病變發展,而且有對機體組織造成損傷的可能性,故不提倡使用。也有人認為細菌感染與病毒感染往往合并存在,或相繼發生,因而應用適當抗生素及時控制細菌感染值得考慮。 2.促進心肌恢復大量維生素C、輔酶A、極化液(葡萄糖溶液加胰島素加氯化鉀)等治療,可促進心肌修復、減輕自身免疫反應,對阻止病情發展有一定幫助。 3.對癥治療對有嚴重心律失常、心功能不全、低血壓或休克者,可以考慮盡早應用激素,強的松40-60毫克/日,口服,緩解后減量,療程4-6周。但激素的應用,尚有爭論。有心律失常者,可根據不同情況選用相應的抗心律失常藥。休克者,可用多巴胺靜脈滴入。 使用上述藥物,應聽從醫生的決定。
2016-01-08 23:11
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:只根據心肌酶的升高還不能診斷心肌炎,還要有心電圖和心肌肌鈣蛋白等檢查以確診,所以根據你提供的資料只能考慮疑似心肌炎.不過心肌酶升高很明顯,一定要注意休息,最好臥床休息,不要劇烈活動,飲食要清淡,易消化.治療可以加用能量合劑營養心肌,堅持治療10天到2周.祝你的孩子早日康復!
2016-01-08 16:33
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,你的孩子是病毒性心肌炎。一定正規治療,預防感冒。注意休息。治療療程要足。
2016-01-08 10:48
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,病人常先有發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫,甚至Adams-Stokes綜合征;極少數患者出現心力衰竭或心源性休克。體格檢查可發現:(1)與發熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常;(2)心臟正常或輕度擴大,顯著的心臟擴大提示心肌損害嚴重;
2016-01-08 04:47
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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心率偏快,服用B受體阻滯劑,加強運動
2016-01-08 00:52
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