帕金森有藥
患腿疼近一年多,腿僵,站立、轉身困難,但查出來是帕金森癥才兩個月,一直服用美多芭和安坦。開始效果很好,感覺基本正常,可做家務及一般工作。可是近來仍按每次半片美多芭、一片安坦服用,感覺腿部有些擺動;便減少到每次四分之一片,安坦也相應減少,可有時就是不舒服。請問專家:我能根據自己的病癥增減藥量嗎?平時的生活應該注意哪些方面?
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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帕金森病人的護理在疾病早期,病人具有獨立生活的能力,其護理主要在于指導和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護理任務則越來越重。對帕金森患者的護理一般應注意以下問題:(1)注意膳食和營養:①可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應,以植物油為主,少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制范圍內多選用乳、蛋、肉、豆制品等優質蛋白質。適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化。②無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結。患者出汗多,應注意補充水分。③食物制備應細軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質或軟食供給。④飲食宜清淡、少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。(2)生活中的指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展,病人運動功能發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具。無法進食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。(3)加強肢體功能鍛煉:本病早期應堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關節做最大范圍的屈伸、旋轉等活動,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩,以促進肢體的血液循環。(4)預防并發癥:注意居室的溫度、濕度、通風及采光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體,加強肌肉、關節按摩,對防止和延緩骨關節的并發癥有意義。結合口腔護理,翻身、叩背,以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。帕金森氏病的預后情況從1988年以來,我們實行立體定向手術例數已經達到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手術療效應該說是肯定的,從總的情況來說,手術的近期療效即手術以后能夠立即呈現的療效可達90%以上。那么還有一個情況就是大家很關心這個手術的安全性,從立體定向的手術看,它的并發癥只有1%~2%,發生嚴重的并發癥的機率就更少了。患帕金森氏病后應及時地在有關的醫療單位就診,得到醫生的指導來進行保健,可更好地使這些帕金森氏病患者能夠安度晚年,生活得更充實。帕金森氏病患者在身體上和心理上承受的打擊是我們無法理解的,應該說有的時候,生命在病魔面前很脆弱的,但是我們更需要的是一種生命的堅強。我們希望帕金森氏病患者一定要堅定信念,配合醫生向病魔發起新一輪的戰斗,最后戰勝這種疾病。帕金森氏病周圍的一些親朋好友,包括社會人士對這些患者們也要有一種同情、寬容和關愛的態度,給予的理解和支持,這些對他們來講是非常重要的。特別提示1、帕金森氏病的三大癥狀:運動遲緩;震顫;肌肉僵直。2、帕金森氏病是一個緩慢的、進行性的病變,一般不會很快地威脅病人的生命。3、親朋好友和整個社會對這些患者予以的同情、寬容和關愛的態度,及給予的理解和支持,對帕金森氏病患者來講是非常重要的。
2016-01-08 22:42
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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帕金森病患者的飲食治療原則:飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養和身體狀況,并通過調整飲食,使藥物治療達到更好的效果。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則:第一、食物多樣,愉快進餐:一天的飲食中食物應多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要。第二、多吃谷類和蔬菜瓜果:通常每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等營養,并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質和膳食纖維。第三、經常適量吃奶類和豆類:奶類含豐富的鈣質。鈣是骨骼構成的重要元素,因此對于容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣。第四、限量吃肉類:由于食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。第五、盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟:用植物油烹調食物。不吃肥肉、葷油和動物內臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。第六、每天喝6至8杯水及飲品:水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6-8杯。第七、服藥半小時后進餐:通常服用左旋多巴藥物半小時后才進餐,以便藥物能更好地吸收。但是對于初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會出現惡心癥狀,因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物如餅干、水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。第八、飲食治療個體化:由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同,因此飲食治療需要個體化,并隨情況的改變作相應的調整。
2016-01-08 15:32
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