我是脊髓空洞癥
節段性感覺障礙表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失,而觸覺保留,呈披肩或短上衣樣分布;或有麻木,蟻走感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺,即“麻木不仁”;并常伴有手,臂,頸,肩,背,的自發性疼痛.如空洞波及上頸髓三叉神經感覺束時,面部也可出現痛溫覺障礙.若空洞起始于腰骶段,則下肢和會陰部出現痛溫覺障礙.2005年
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發育性脊髓異常,內有空洞形成.臨床特點是肌肉萎縮,相應節段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養障礙等. 脊髓是人體中樞神經的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經大腦分析后發出指令,再傳送至肌肉,使它們協調地運動.當脊髓發生病變時,就會出現感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生.常好發于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥.MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態.MRI對本病診斷價值較高.
2016-01-08 21:57
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊髓是人體中樞神經的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經大腦分析后發出指令,再傳送至肌肉,使它們協調地運動.當脊髓發生病變時,就會出現感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生.常好發于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥.:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式,正確的治療原發病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續發展或惡化;另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.
2016-01-08 15:52
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質內空洞形成和膠質增生緩慢進展的脊髓退行性變性為病理特征.一,內科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網膜下腔內,1次/周).部分病人可緩解癥狀.二,手術治療:對合并環枕畸形或蛛網膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者,可試行手術減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術切除.
2016-01-08 14:43
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回答2
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鄭革平
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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目前臨床上可以觀察到先天性發育畸形,顱腦炎癥,脊柱脊髓外傷和脊髓髓內腫瘤等均可引起脊髓空洞癥,歸納起來主要有三種病因因素:1.顱底及脊髓的先天性發育不良及畸形;2.脊髓慢性變性性改變;3.脊髓血循環不良.其中以顱底發育畸形如小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)繼發的脊髓空洞癥最為常見因外傷和炎癥導致的脊髓空洞癥,目前尚無滿意的治療療法,部分病人空洞較大時應及早實施脊髓空洞分流手術.對于常見脊髓空洞癥的治療,以前常用的空洞分流手術已不做為首選術式,傳統的后顱窩減壓術也暴露出許多缺陷.目前外科手術治療脊髓空洞癥及其相關疾病的主流手術方法是微創小腦下疝切除術,后顱窩重建術.還需要特別重視有關脊髓空洞癥康復治療和保養的問題.祝你早日康復
2016-01-08 08:57
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:脊髓空洞癥是累及脊髓的生活慢性進行性疾患屬先天性發育性脊髓異常內有空洞形成這種臨床特點是肌肉萎縮相應節段痛溫覺消失觸覺和本體覺相應保留肢體癱瘓及營養障礙等脊髓空洞癥治療經常結果主要依靠手術細致常用方法有顱后窩減壓術和脊髓空洞引流術主要上海目的是排除空洞內的液體減輕對脊髓的壓迫從而緩解生活癥狀延緩角度病情進一步發展有部分患者很高也可以遇到采用放射應該治療但總體角度治療開始效果大多不太受不滿意
2016-01-08 00:26
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