老年人代謝性堿中毒
你好,醫生,最近我的爸爸不舒服了,去醫院檢查說是堿中毒,是代謝性堿中毒,可是我手機收到過短信說是,夏季多吃味苦的食物,食物堿是有助于夏季消暑的,請問這個老年人代謝性堿中毒是怎么回事
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好朋友,根據您描述的病情,我建議您:氯敏感性代堿的治療以補Cl-為主,再根據細胞外液容量,心、肝、腎功能和是否失鉀,以選擇藥物的種類。祝您早日康復。
2016-01-08 09:43
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!1.胃內容物丟失,如幽門梗阻等所致的持續性嘔吐或放置胃管持續引流。2.利尿藥的應用,以噻嗪類和襻利尿藥為主。3.長期服用大量可吸收性堿性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀,如輸注庫存血液。4.內分泌紊亂,如Cushing綜合征、原發性醛固酮增多癥、Bartter綜合征等。
2016-01-08 07:27
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,代謝性堿中毒(代堿)乃非揮發性酸類減少或細胞外液中堿增加所致,其主要特征是血漿HCO3-濃度增高,PaCO2代償性上升。可單獨存在,亦可與呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代償機制是呼吸性CO2潴留和腎排出碳酸氫鹽與保留H。
2016-01-08 04:11
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!引起代謝性堿中毒的原因有很多,代堿的基本原因是失酸過多或得堿過多。常見原因如下:a.H+丟失過多,如持續嘔吐(幽門梗阻),持續胃腸減壓等;b.HCO3攝入過多,如消化性潰瘍時大量服用碳酸氫鈉;c.利尿排氯過多,尿中Cl與Na+的丟失過多,形成低氯性堿中毒。當血漿HCO3升高后,血pH升高,抑制呼吸中樞,呼吸變慢變淺,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代償。同時腎小管減少H+、NH3的生成,HCO3從尿排出增加,使得血漿中HCO3/H2CO3的比值恢復20∶1。治療上其實不是很難,主要治療如下:1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發病,消除病因。2.糾正低血鉀癥或低氯血癥,如補充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補充Cl-,不過肝功能障礙患者不宜使用,因NH4Cl需經肝代謝。3.糾正堿中毒的藥物:輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效,鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3,故能糾正低氯性堿中毒。重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物,如精氨酸、氯化銨等。衷心祝您和您的家人身體健康!
2016-01-08 03:52
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