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            腦缺血性疾病吃什么藥

            腦缺血性疾病吃什么藥

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              1.內科處理  (1)血壓監護:平均血壓在140(或170/110)mmHg以下,可不用降壓藥。如果血壓偏低,可取頭低平臥位數天。如果平均血壓低于80(或100/60)mmHg。可采用緩和的升壓藥,同時要查明原因并予以糾正。  (2)降顱壓及減輕腦水腫:有顱內壓增高征象者,視病情輕重給予適當的脫水藥,如20%甘露醇、10%甘油等。類固醇可用來防止或減輕腦水腫,避免或延緩腦梗死病人發生腦疝而死亡,故多被采用,以地塞米松效果為好,尤其對血壓偏低者更適用。低溫療法能降低腦代謝和耗氧量,但易發生其他合并癥,故需慎重地應用。  (3)低分子右旋糖酐:它能使血漿容量增加,使循環血液黏稠度降低,使微循環中血球凝聚及血栓形成的傾向降低。也可用羥乙基淀粉(706代血漿)靜脈點滴。  (4)擴張血管:血管擴張劑宜在病程第1~2周時使用,以免早期使用加重腦水腫。使用中如血壓下降或原有癥狀加重,應及時停藥。星狀神經節的阻滯用于擴張血管,似未見到明顯效果。吸入5%二氧化碳雖能使正常人腦血流量增加50%~70%,但對缺血性卒中患者并未見到好處,因為腦梗死區血管對二氧化碳的反應消失而不引起擴張,正常腦區的血管擴張使血液從梗死區流入正常腦區,梗死區缺血更加嚴重,即所謂“腦內盜血現象”。  (5)抗凝治療:對有血小板異常的病人可口服阿司匹林300mg,2~3次/d,術后應用600mg,2次/d;也可用雙嘧達莫(潘生丁),或二者合用。阿司匹林應用于TIA病人可減少TIA發作及預防腦梗死的發生。纖維蛋白分解劑如鏈激酶和尿激酶曾被用以溶解腦血栓,但臨床上也未見到明顯效果,還有增加出血的危險。目前國外應用組織型纖溶酶原激活劑(TPA)溶解急性期血栓形成(發病9~12h以內),取得了初步效果。  (6)高壓氧治療:對一些局部腦血流量減少而發生卒中的病人,給高壓氧1~2h能使其神經功能及腦電圖改善。  (7)其他:對某些可予糾正的病因如血小板增多或聚集性增高、血脂異常等應給予及時檢查及處理。保持呼吸道通暢等一般療法,各種合并癥的及時發現與治療,也應充分重視。

              2016-01-08 04:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,缺血缺氧性腦病后遺癥和先天性心臟病的危險。需要積極住院治療。遵醫囑治療。

              2016-01-08 02:56
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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