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            -40歲發病期1月左右癥狀為無力發熱多汗...

            亞急性甲狀腺炎

            -40歲發病期1月左右癥狀為無力發熱多汗痰多后期甲狀腺腫大但不明顯曾經治療情況和效果:在汪清中醫院診斷早期甲亢并服用治療藥物(西藥)療效并不明顯8月24日去延邊腫瘤醫院就診診斷為亞急性甲狀腺炎想得到怎樣的幫助:應該服用什么藥物?怎樣治療?(

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              這位朋友你好亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎近年來發病率有明顯上升趨勢。因其即不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎又不同于病程很長的慢性甲狀腺炎故稱之為亞急性甲狀腺炎。其臨床特點為甲狀腺腫大、疼痛伴有發熱甚至高熱起病急促。本病若不積極正確治療可導致永久性甲狀腺機能減退。亞甲炎是一種病因不十分明確的非細菌性炎癥對其治療傳統方法主要采用具有非特異性抗炎作用的糖皮質激素為主。如口服強的松或應用氫化考的松靜脈滴注用藥后患者的發熱及甲狀腺腫痛能夠很快控制。但在激素減量過程中病情容易反跳加重或甲狀腺腫疼從一側發展到另一側導致病程延長。20%-30%的病人停藥后病情復發。長期使用激素還會出現其他副作用如滿月臉、水牛背、骨質疏松等等用藥期間還有誘發高血壓、糖尿病、結核病及消化道潰瘍病的可能性。中藥在抗病毒方面具有一定的優勢而亞甲炎的發生與病毒感染有一定的相關性如許多患者發病前有感冒病史。專家組不用激素采用中醫中藥治療亞甲炎能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛恢復其被破壞的甲狀腺形態和功能避免了激素治療的副作用并能有效預防復發。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。許多屬于在外地誤診和病久、病重的患者治愈率達到98%以上。亞甲炎急性期甲狀腺突然腫大疼痛伴頭面部放射痛、發熱運用中藥經驗方"甲內系列方劑"清熱解毒、散結止痛為主對伴有高燒的患者同時配合抗病毒中藥靜點或退熱西藥對癥治療一周左右患者的體溫大多能恢復正常甲狀腺疼痛明顯好轉。由于甲狀腺濾泡被破壞甲狀腺素大量進入血液循環患者可以出現明顯的甲亢癥狀如體重減輕神經過敏、震顫、心悸、怕熱、多汗等甲亢期約持續1~3個月。對亞甲炎甲亢期患者以清熱散結平肝潛陽的"甲內系列方劑"方加處方中藥治療大多數患者1個月內甲狀腺功能恢復正常。亞甲炎遷延日久甲狀腺腫大、結節消退緩慢或遺留局部隱疼不適可以消除病變。由于甲狀腺組織被破壞25%~50%的亞甲炎病人可出現一過性甲減期可持續1~6個月病人食少、肢體腫脹、無力怕冷湯藥辨證治療通過調節免疫狀態促進甲狀腺功能的恢復可以預防永久性甲狀腺功能低下的出現。運用上述中醫藥治療后大多數患者在2個月左右能完全治愈。對已經服用了激素的患者加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療不會出現單用激素減藥后的反跳或復發現象。在亞急性甲狀腺炎患者中病程最長的達10年之久病情發復發作長甲狀腺功能破壞激素的副作用明顯通過中藥調理最后完全撤除了激素隨訪數年病情無復發。中醫中藥治療本病療效顯著副作用少復發率低。根據亞甲炎的臨床特點可以采用以下方法分期辨證治療。發病初期以發熱、疼痛為重頸前腫塊初起、觸痛明顯治以清熱解表、散結止痛;中期發熱漸輕頸前腫塊質硬疼痛治以涼血散結、止痛消腫;發展到病變后期或因失治誤治出現甲狀腺功能減退以怕冷、浮腫、腹脹等證為主時治以溫腎健脾、散結消腫。我院專家組甲狀腺專病門診采用中醫藥治療亞急性甲狀腺炎取得顯著療效避免并糾正了大量失治誤治的病例。

              2016-01-08 11:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              本病常發生于病毒性上呼吸道感染之后你可用一些甲狀腺干制劑停藥后如果復發則可以放射治療效果較持久

              2016-01-07 17:37
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是亞急性甲狀腺炎?   亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺,以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病,大多經歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復常三個階段。患者大多可以完全恢復,極少數患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。 查看全文»

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