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            腦出血

            腦出血昏迷14天,目前體溫還是很高,是不是中樞熱引起~~~我父親47歲,現在昏迷14天了,瞳孔還是很大。做了開顱手術和氣管切開,頭上的穿刺插管昨天拔掉了。現在腦外科的ICU。醫生說肺部感染很嚴重,這兩天由于做了痰培養,醫生重新換了抗生素叫美洛培南,前兩天痰液暫時比之前少一點。今天是第三天情況突然不好了,體溫升高到39度,用上了冰墊子。醫生說肺部聽著還好些,但現在肺部感染嚴重,發熱,痰也比前兩天多了。發熱時我看著父親沒有出汗癥狀。現在呼吸機輔助呼吸,還是有些微喘。曾經治療情況和效果:血糖方面由于父親是糖尿病患者,血壓泵一直在用,但用胰島素控制血糖還是不穩定,晚上有20多,白天是十幾。請問現在的發燒癥狀是中樞熱還是肺部感染引起?抗生素醫生說現在是最頂級的了,我考慮是不是中樞熱導致用藥不是很敏感。如果是中樞熱,我考慮想從ICU轉出來,用酒精溫毛巾擦身子降溫。還有如果不是中樞熱,接下來是不是應該轉入重癥醫學科,看看內科專家有什么更好的療效?這樣做是不是更好些,希望給一些懇切的答案,謝謝想得到怎樣的幫助:接下來應該怎么做,有什么好的方法?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              現在發熱,應該是多種原因導致的。肺部感染可能性大。除了加強抗感染外,應搞好呼吸道管理。

              2016-01-08 09:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              請問他現在血糖控制的怎樣?他做了手術,請問他的血糖有波動嗎?波動的幅度大嗎?傷口有什么情況?糖尿病患者的傷口很難愈合,非常容易發炎,你現在的手術還是開在頭部,很可能是因為頭部傷口發炎了,引起了發熱現象。龍華指導:主要還看他目前臨床的癥狀情況是怎樣的,要根據主治醫生的安排

              2016-01-08 03:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經功能障礙,恢復期主要幫助病人進行功能訓練。通過訓練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅持訓練。按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環,預防和減輕肌肉攣縮,維持關節及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關節損傷。肌力在Ⅱ級以下者,應鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓練時,指導病人用意含對患肢發出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復訓練,促進神經傳導功能恢復,達到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導病人用健肢替代患肢的方法,如右側肢體癱瘓時,可練習用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人,應進行語言訓練,從單字、單詞發音,在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助.

              2016-01-07 19:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,根據描述的情況分析還是肺部感染導致的,你加之糖尿病,感染難以控制,中樞性發熱,可能性小。

              2016-01-07 13:44
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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