您好!股骨頭壞死的治療有保守治療和手術治療.但是以目前的治療理念,在保存髖關節結構完整性條件下,結構修復,氣血自通,提高股骨頭的力學性能,改善髖關節功能,提高生活質量.因此對于股骨頭壞死沒有關節融合,關節功能尚存的情況一般還是建議采用保守性的綜合治療.由于股骨頭壞死是血液循環障礙,血管不通導致的骨細胞壞死,骨結構遭到破壞,治療上可以通過物理治療儀器的治療結合中西藥物,康復功能鍛煉,以打通血脈,改善微循環為主進行治療.

股骨頭壞死的治療方法主要分為保守和手術兩大類.通常患者都是先保守,然后病情無法忍受時才接受手術.首先股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.常見的原意有：①創傷導致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關節脫位,髖關節扭挫傷等.創傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力.　　②藥物導致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法.近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一.　　③酒精刺激導致股骨頭壞死.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：　　①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感.　　②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.　　③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.　　④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.　　⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.治療方法,保守主要是內服中藥,促進局部的血液循環,延緩病情的發展.手術治療根據壞死的分期,采用1,鉆孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,它只適合于早期患者.　　2,帶血管移植：將附近血管束在一起,植入壞死區.　　3,帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區.　　4,股骨頭置換：該方法為西醫最常選用的療法.效果顯著,3,4期病人常需股骨頭置換.

你好,股骨頭壞死的治療：保守治療(1)避免負重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用于不宜手術治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.(2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療.手術治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區.主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法.②植骨術因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術.既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環.(2)關節成形術應用于關節面塌陷的病人,可行金屬杯關節成形術,關節表面置換術,股骨頭置換術,全髖關節置換術等.