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            苯妥英鈉片

            在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了苯妥英鈉片至今.磁共振印象是;1右側(cè)額顳葉交界的回區(qū)腦內(nèi)囊性病變,為囊性軟化灶并局部腦萎縮,原因待查,可能為缺血.腦炎或外傷后遺改變.這種藥會(huì)影響什么嗎?醫(yī)生說(shuō)要一輩子服用,是這樣的嗎?有沒(méi)有更好的治療方案?

            • 回答5

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              本品副作用小,常見(jiàn)齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長(zhǎng)期服用后或血藥濃度達(dá)30μg/ml可能引起惡心,嘔吐甚至胃炎,飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān),常見(jiàn)眩暈、頭痛,嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清和意識(shí)模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過(guò)性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統(tǒng),致粒細(xì)胞和血小板減少,罕見(jiàn)再障;常見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血,可用葉酸加維生素B12防治。可引起過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)皮疹伴高燒,罕見(jiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng),如剝脫性皮炎,多形糜爛性紅斑,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死,淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)癥狀立即停藥并采取相應(yīng)措施。小兒長(zhǎng)期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高,有致癌的報(bào)道。9注意事項(xiàng)苯妥英鈉片1.對(duì)乙內(nèi)酰脲類(lèi)中一種藥過(guò)敏者,對(duì)本品也過(guò)敏;2.有酶誘導(dǎo)作用,可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾,如地塞米松試驗(yàn),甲狀腺功能試驗(yàn),使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高;3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量;4.下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。10孕婦及哺乳期婦女用藥本品能通過(guò)胎盤(pán),可能致畸,但有認(rèn)為癲癇發(fā)作控制不佳致畸的危險(xiǎn)性大于用藥的危險(xiǎn)性,應(yīng)權(quán)衡利弊。凡用本品能控制發(fā)作的患者,孕期應(yīng)繼續(xù)服用,并保持有效血濃,分娩后再重新調(diào)整。產(chǎn)前一個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素K,產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險(xiǎn)。本品可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)。11兒童用藥小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測(cè)定。新生兒或嬰兒期對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)較特殊,臨床對(duì)中毒癥狀評(píng)定有困難,一般不首先采用。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強(qiáng),需多次監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量。12老年用藥苯妥英鈉片老年人慢性低蛋白血癥的發(fā)生率高,治療上合并用藥又較多,藥物彼此相互作用復(fù)雜,應(yīng)用本品時(shí)須慎重,用量應(yīng)偏低,并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度。13藥物相互作用1.長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚患者應(yīng)用本品可增加肝臟中毒的危險(xiǎn),并且療效降低。2.為肝酶誘導(dǎo)劑,與皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)(包括地高辛)、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí),可降低這些藥物的效應(yīng)。3.長(zhǎng)期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度;與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類(lèi)合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開(kāi)始增加抗凝效應(yīng),持續(xù)應(yīng)用則降低。4.與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時(shí)可能降低本品的生物利用度,兩者應(yīng)相隔2~3小時(shí)服用。5.與降糖藥或胰島素合用時(shí),因本品可使血糖升高,需調(diào)整后兩者用量。6.原則上用多巴胺的患者,不宜用本品。7.本品與利多卡因或心得安合用時(shí)可能加強(qiáng)心臟的抑制作用。苯妥英鈉片8.雖然本品消耗體內(nèi)葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。9.苯巴比妥或撲米酮對(duì)本品的影響,變化很大,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度;與丙戊酸類(lèi)合用有蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)作用,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整本品用量。10.與卡馬西平合用,后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作,需調(diào)整本品用量。你好,這些是我個(gè)人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開(kāi)心.......

              2016-01-08 02:33
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              有可能的,它會(huì)作用于人的腦部,引起情緒低落,感覺(jué)抑郁。表現(xiàn)為失控大哭……藥物有明顯的不適時(shí),及時(shí)減量或者更換藥物。另外平時(shí)需要開(kāi)拓心境,改善自己的環(huán)境!都會(huì)好的!

              2016-01-07 17:08
            • 回答3

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            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              引起全身無(wú)力的原因有很多,如某些全身性疾?。ㄈ缂卓?、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等)、心理問(wèn)題(如抑郁癥)等等。也有可能是肝腎陰虛,如果體型偏瘦,脾胃也有可能虛弱,脾主四肢,脾胃虛弱就會(huì)造成四肢無(wú)力,精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào),或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無(wú)力。建議你到醫(yī)院做一個(gè)檢查為好,

              2016-01-07 14:44
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抑郁癥通常指的是情緒障礙,是一種以心境低落為主要特征的綜合癥。這種障礙可能從情緒的輕度不佳到嚴(yán)重的抑郁,它有別于正常的情緒低落。建議你還是心里輔導(dǎo)為主,因?yàn)橐钟舭Y藥物治療的過(guò)程治標(biāo)不治本,但你也可以先吃藥物控制一下,吃些鹽酸帕羅西汀,但是盡量還是找到抑郁的根源,心里治療。

              2016-01-07 09:41
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            皰疹 頭暈
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            • 劉建榮

              主任醫(yī)師

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            • 郭蓉娟

              主任醫(yī)師 教授

              北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

              擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合,藥物與心理結(jié)合,綜合防治心腦血管疾病、焦慮、抑郁 詳情»

            • 許治強(qiáng)

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周?chē)窠?jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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