我乙肝,今年體檢谷丙轉氨酶62..
我乙肝,今年體檢谷丙轉氨酶62尿酸186甘油三酯2.52高密度脂蛋白0.85血糖空腹12餐后兩小時17,現在服用二甲雙胍和參芪降糖顆粒.我今年34,該怎么辦啊,能給個好的建議嗎?
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回答5
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曹曉宇 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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您好:您的血糖控制不佳,病情沒有得到控制,這樣對病情不利.如果經濟條件允許,建議盡早胰島素治療,因為,胰島素沒有肝,腎,胰臟損害,保護機體重要臟器.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2016-01-08 02:35
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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從你的檢驗結果來看,現在主要存在以下幾個問題:1,血糖問題,你目前血糖控制很差,你空腹血糖為12,餐后兩小時血糖為17,我們臨床上一般評價血糖控制情況,會使用空腹血糖和糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白能反映近三個月的血糖情況,最好控制在6以下,由于各個醫院的檢測方法不同,一般以醫院的標準,要在正常值范圍;另外,空腹血糖現一般會用三餐前血糖來評價,控制在4-6,當然由于飲食問題會有少許波動,這是正常的.2,乙肝問題,你目前的肝功能結果提示,肝功能有受損.3,血脂問題,你目前的血脂偏高.血糖及血脂高的話是心腦血管疾病的高危因素.1,你的血糖問題,血糖高最重要的一點事需要飲食控制,另外多運動,加以藥物治療,你目前服用的降糖藥不能控制你的血糖,建議你加服格列齊特緩釋片,另外需監測血糖,使其達到正常標準,如在醫生指導下服藥不能控制血糖的話,可能需要注射胰島素才行.2,血脂高的話,不知道你是否體型偏胖,考慮你現在比較年輕,最好是先選擇控制飲食加體育鍛煉,在選擇降脂藥.3,乙肝的話需要定期復查乙肝兩對半及乙肝DNA定量,如果DNA不高的話,你目前的情況,可以加用一些護肝的藥物,如古拉定,肝泰樂等,如果DNA超過10的5次方的話,需要抗病毒治療,另外肝病重在養,平時保持好的生活習慣,注意休息,另外需要禁喝酒,因為喝酒會加重肝受損,最后祝您早日恢復健康.
2016-01-07 23:05
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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目前您的肝功能大致正常,考慮是病毒攜帶者.對于慢乙肝病毒攜帶者,如果肝功能正常,無乏力,食欲不振,肝區隱痛等不適癥狀,可以不需要藥物治療,因為過多用藥本身會增加肝臟負擔,但是要定期檢測肝功能和HBV-DNA含量,同時在生活方式和飲食上:要注意休息,避免疲勞熬夜,戒煙戒酒;多吃富含蛋白質和維生素的食物,少吃富含脂肪的食物,少吃或不吃辛辣刺激性食物.您的空腹和餐后血糖都明顯升高,需要積極降糖治療,考慮到大部分降糖藥物都有一定的肝功能損害作用,建議使用胰島素降血糖治療,胰島素對肝臟的損害較小.對于慢乙肝的抗病毒治療,要在血糖控制好之后才能進行,只有把血糖控制好,才能保證抗病毒的效果和安全性.
2016-01-07 21:01
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%,換句話說,幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現了脂肪肝.患有糖尿病的人,脂肪代謝出現障礙,致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內,最終導致脂肪肝;而脂肪肝可進一步加重胰島素抵抗,糖代謝紊亂等病理狀況,從而加重糖尿病.脂肪肝合并糖尿病在早期是不容易發現的,患者的空腹血糖也往往正常.因此,脂肪肝患者要定期查餐后兩小時血糖及糖耐量,以便早期發現,早期干預.建議人們保持健康的生活方式,減少飲食中脂肪和熱量的攝入,加強體育鍛煉,以控制體重和減少腰圍,這也許是當前減少肝病和增進人類健康的唯一的有效捷徑.
2016-01-07 12:50
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你現在的情況,目前乙肝控制的很好,尿酸正常,主要問題是血脂和血糖.需要強化降糖調脂治療.建議早期使用胰島素降糖,同時服用調脂藥.以降低血漿甘油三酯為主的調制藥物.包括:①苯氧芳酸類或稱貝特類,如氯貝特,非諾貝特,吉非貝齊,苯扎貝特.②煙酸及其衍生物,如煙酸,煙酸肌醇酯,阿西莫司.③魚油制劑,如多烯康膠囊.使用貝特類調脂藥后,要定期復查肝功能和血脂全套.如出現肌肉酸痛不適,或是轉氨酶升高,要及時停藥.建議到心血管醫生或是糖尿病醫生門診擬定治療方案.同時可以尋求中醫調脂治療,中醫從肝,腎,脾三臟論治.肝有肝氣,肝陰,若肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風內動,上擾清空,脾虛化源衰少,則五臟之精少而腎失所藏,致使腎水不足,肝失滋榮,肝陽上亢,可發為頭痛,眩暈等癥.肝為剛臟,賴腎水以滋養,肝腎陽虛則頭眩目干,腰膝酸軟,心煩胸悶等,治以養肝,柔肝,補腎,滋陰之法,常可達到降低血脂的目的.
2016-01-07 06:22
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