21 歲男性多次出現梅毒癥狀，可能與治療不徹底、再次感染、免疫力低下、未規范隨訪、合并其他疾病等有關。 1.治療不徹底：梅毒治療需要足夠的療程和劑量，如果首次治療未達到標準，可能導致病原體殘留，引起復發。 2.再次感染：盡管沒有性接觸，但間接接觸梅毒患者的污染物也可能造成再次感染。 3.免疫力低下：身體免疫力較弱時，難以有效抵抗病原體，容易使梅毒復發。 4.未規范隨訪：治療后未按時復查，不能及時發現潛在問題，延誤治療時機。 5.合并其他疾病：如患有糖尿病、艾滋病等，會影響梅毒的治療效果和康復。 總之，對于多次復發的梅毒患者，應積極尋找原因，采取針對性措施。同時，要嚴格遵循醫囑，進行規范治療和隨訪，增強自身免疫力，預防再次感染。

如果確診患了梅毒，下面的治療原則可以考慮：1、本病治療首選青霉素，早期梅毒連續用藥10至15天，晚期梅毒連續用藥20天，必要時隔2周再進行第2個療程。2、對青霉素過敏者，選用紅霉素、四環素口服，早期用藥15天，晚期用藥30天。3、有些病人在治療后24小時內出現畏寒發熱現象，局部病變加重，癥狀惡化等，是治療后梅毒釋放出異種蛋白所致，稱赫賽麥反應。可的松類藥物可減輕發熱反應。4、治療后在2至3年內要定期做好跟蹤觀察，臨床及血清學檢查一直正常者方可認為痊愈。

病例分析:建議進一步檢查RPR滴度。意見建議:復發患者應加倍量復治。梅毒患者應及早、足量、規則治療，盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重并發癥的發生。

梅毒檢查有兩種：TPPA與RPR。結果的意義不一樣的。TPPA只要是感染了梅毒，不管好沒好。這個指標很多人20年那都是陽性的。RPR才是觀察你是不是復發的指標。建議你去當地正規公立醫院皮膚科復查RPR，即可。如果接受正規治療，以后注意性生活的安全性，梅毒極少有復發者。

打了青霉素，陰莖上爛的立馬就好了，身體也正常了并不代表痊愈要看血清測試RPR的滴度。注射青霉素后身體是的癥狀會消失，但滴度的轉陰是需要時間的，一般為六個月到一年。你的情況很可能是轉為隱性梅毒了，要注意隨訪檢查滴度