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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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由藥物引起肝組織損害而發生的肝炎叫做藥物性肝炎.肝臟是人體最大的“化工廠”,不但是處理體內正常代謝產物的重要器官,同時還是所有藥物代謝和轉化(即解毒)的器官.臨床所用的絕大多數藥物,尤其是口服的非極性藥物,經消化道吸收進入肝臟后,在某些酶類如單氫氧化酶,水解酶,乙酰轉移酶等的作用下,由脂溶性藥物轉變為極性強的水溶性化合物,然后隨膽外或尿液排出體外.而有些藥物則不被轉變為極性化合物,在肝臟中直接降解或滅活. 據研究,藥物的代謝大部分是由肝細胞中的內質網完成的.這是因為內質網中還含有輔酶,特別是還原型輔酶II.此外,藥物在肝臟的代謝中還受到性別,年齡,種族,個體差異,給藥途徑,有無服用酶誘導劑及酶抑制劑,肝細胞有無疾病,膽汁排泄,腸肝循環,腸道菌叢以及藥物損傷肝臟與某種藥物在機體(或肝臟)內的停留狀態等等因素的影響,致使許多藥物對肝臟都具有直接或間接的毒害作用.肝臟既是藥物代謝的主要場所,同時也成了藥物毒性反應的主要靶器官.如果某類藥使用時間過長,劑量過大,或屬于特異體質的病人,都有導致肝損害的可能;尤其是肝功能不全的病人其受損害的可能性則更大些,產生的危害性也相對更大些. 有關統計資料表明,目前約有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟有損害作用.肝臟是人體最重要的代謝器官,藥物大多經肝臟代謝,因此凡是用藥不慎,濫用藥物都是引起肝損害,即所謂藥物性肝炎你好,應該 (1)立即停用有關或可疑肝損害的藥物. (2)臥床休息,配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食),給予維生素B族及維生素C. (3)深度黃疸應靜滴葡萄糖,維生素C,靜滴中藥茵梔黃,維持電解質平衡. (4)根據藥物情況給予相應的解毒劑. (5)明顯膽淤者可試予強的松治療. (6)并發暴發性肝衰竭,應按暴發性肝炎的原則處理,可采用人工肝或人工腎清除藥物,并應用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死,可用N-乙酸半胱氨酸解毒.每個患者在藥物治療期間,特別是用新藥治療時,要注意監視各種藥物的不良反,并定期測定血,尿常規和肝,腎功能.對既往有藥物過敏史或過敏體質的患者,用藥時應特別注意.對肝,腎病患者,新生兒和營養障礙者,藥物的使用劑量應審慎.一旦出現肝功能異常或黃疸,應終止治療.對有藥物性肝損害史者,應避免再服相同或化學結構相似的藥物.
2016-01-07 21:15
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,藥物中毒引起肝炎需要停止服用引起肝損傷的藥物治療建議口服聯苯雙酯和肝泰樂保肝降酶治療,平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和刺激性食物.定期復查肝功能.
2016-01-07 14:55
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,中毒性肝炎由自然環境中物理,化學,生物等親肝毒物(如磷,砷,四氯化碳等)所致的肝臟病變.主要是細胞毒作用的結果.隨著現代化學工業的發展,本病日漸增多.動物實驗證明,工業性中毒性肝炎有如下共同點:①有類似肝炎的明確病理改變;②病變嚴重程度與接受劑量有關;③人群普遍易感,所發生的病變類似;④容易復制動物模型.診斷主要靠臨床表現如黃疸,肝腫大,壓痛及胃腸道癥狀等,同時結合個人所接觸的自然環境.盡早避免所接觸的毒物并予以對癥處理,預后良好,僅少數導致慢性肝病,死亡率很低.有的短期內死于肝衰竭.祝好
2016-01-07 13:13
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這種情況臨床診斷藥物性肝炎.可以通過治療減少肝功能的損害.藥物性肝炎的治療原則 (1)立即停用有關或可疑肝損害的藥物. (2)臥床休息,配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食),給予維生素B族及維生素C. (3)深度黃疸應靜滴葡萄糖,維生素C,靜滴中藥茵梔黃,維持電解質平衡. (4)根據藥物情況給予相應的解毒劑. (5)明顯膽淤者可試予強的松治療.平時應該注意禁忌一些過于油膩的食物,注意休息,禁忌煙酒,注意定期的進行復查.
2016-01-07 10:00
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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藥物性肝病的前驅癥狀,常有發熱,惡寒,蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹,瘙癢,關節痛或淋巴結腫痛. 嚴重者類似急性或亞急性肝壞死,發生出血傾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡. 它的肝外表現,可有溶血性貧血,骨髓損傷,腎損傷,胃腸道潰瘍,胰腺炎等以及嗜酸細胞增多,淋巴細胞增多.藥物性肝病病理表現多種多樣,肝內所有細胞均會受到藥物的影響;而所有類型的肝損傷均可由藥物引起藥物性肝病的前驅癥狀,常有發熱,惡寒,蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹,瘙癢,關節痛或淋巴結腫痛. 嚴重者類似急性或亞急性肝壞死,發生出血傾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡. 它的肝外表現,可有溶血性貧血,骨髓損傷,腎損傷,胃腸道潰瘍,胰腺炎等以及嗜酸細胞增多,淋巴細胞增多.藥物性肝病病理表現多種多樣,肝內所有細胞均會受到藥物的影響;而所有類型的肝損傷均可由藥物引起最重要的是停用和防止重新給予引起肝損傷的藥物,屬于同一生化家族的藥物,避免同時使用多種藥物,特別是應謹慎使用那些因對藥物代謝酶有誘導或抑制作用而具有相互作用的藥物,如CYP450抑制劑西咪替丁,酮康唑和誘導劑利福平,巴比妥酸鹽,苯妥英,地塞米松,奧美拉唑等.對營養不良和對藥物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應控制給藥. 治療藥物性肝病的藥物有抗氧化劑,保護性物質的前體(如谷胱甘肽),阻止損傷發生過程的干預劑或膜損傷的修復劑.N-乙酰半胱氨酸對撲熱息痛過量的患者有特殊療效,可解毒已形成的反應性代謝物,10小時內給藥可獲最大的保護性效果.重癥患者導致肝功能衰竭,重度膽汁淤積和慢性肝損傷進展到肝硬化時,可考慮人工肝支持和作肝移植.可以好的,轉氨49,應該損傷不是很嚴重,停止用有肝毒性的藥,再輔助一些護肝的藥物.應該可以恢復.可以好的,轉氨49,應該損傷不是很嚴重,停止用有肝毒性的藥,再輔助一些護肝的藥物.應該可以恢復.以上是對“藥物中毒引起肝炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-07 03:15
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