腦動(dòng)脈瘤出血
教授,你好,我婆婆在1月24日突然腦出血入院,由于出血已經(jīng)形成,經(jīng)過(guò)造影觀察,并無(wú)看到明顯的動(dòng)脈瘤,25日做了腦積水引流,30日做了氣管切割手術(shù),以便吸痰及呼吸道順暢,后一直在ICU觀察,一直處于嗜睡狀態(tài),現(xiàn)住的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員水平有限,想請(qǐng)問(wèn)下我婆婆蘇醒的機(jī)率有多大?應(yīng)該做什么樣的治療?是否有別的方法轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院?病人56歲,出血部位并不能確定,造影時(shí),顱內(nèi)血液過(guò)多,不能準(zhǔn)確的判斷出出血點(diǎn),目前肺部有所感染,腦髓疑似感染,正在做培養(yǎng),結(jié)果未出來(lái),目前引流出來(lái)的液體未發(fā)現(xiàn)有血液。危險(xiǎn)期原先定位2周,目前無(wú)法脫離呼吸機(jī),危險(xiǎn)期又隨之延長(zhǎng),請(qǐng)問(wèn)下接下來(lái)應(yīng)該采取什么治療使病人能盡快脫離呼吸機(jī)、脫離危險(xiǎn)期?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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經(jīng)過(guò)DSA檢查后,沒(méi)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的話(huà),建議2周后復(fù)查。蘇醒的幾率現(xiàn)在根據(jù)你提供的情況是無(wú)法判斷的。至少需要的資料是目前患者的情況,以及發(fā)病期間的CT及其他檢查,根據(jù)綜合的情況來(lái)判斷病情,以及預(yù)后。另外整個(gè)病程是多久?
2016-01-07 19:59
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是治療本病比較可靠的一種治療方法。但愈后與多種因素有關(guān),如術(shù)前蛛網(wǎng)膜下腔出血的量,動(dòng)脈瘤的部位大小,繼發(fā)腦積水的程度,術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥如腦梗塞、術(shù)后顱內(nèi)血腫等等。很多手術(shù)效果好的可以根治了本病,而且沒(méi)有后遺癥。您沒(méi)清醒的具體原因不太清楚。只要肢體能動(dòng)醒過(guò)來(lái)的可能性就很大,也有一部分病人可能長(zhǎng)期不醒,甚至呈植物生存狀態(tài)。能不能醒過(guò)來(lái)起決定作用的主要是病的本身。如果可能的話(huà)最好找出不醒的原因如腦積水等可以對(duì)因治療。目前可以用促醒的藥物如醒腦靜等,保證病人營(yíng)養(yǎng),做好病人的護(hù)理,也可以?xún)斣囈幌赂邏貉踔委煛?梢杂行训南M?
2016-01-07 15:18
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒(méi)有出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍可以再加中藥治療中醫(yī)在這方面有一定的療效鼻飼中藥加針灸沒(méi)有出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍可以再加中藥治療中醫(yī)在這方面有一定的療效鼻飼中藥加針灸
2016-01-07 12:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從您的情況來(lái)看病情嚴(yán)重,您最好去醫(yī)院接受治療。您最好去醫(yī)院接受治療,注意要好好休息,注意不要亂吃藥。
2016-01-07 11:49
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您所講的情況患者情況較為嚴(yán)重的,關(guān)鍵是要找到出血點(diǎn),根據(jù)情況做治療的。患者最起碼在兩周以?xún)?nèi)都是危險(xiǎn)期,所以不適合搬動(dòng)的。目前的治療只能是按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)治療的,別想著要換醫(yī)院的事情這類(lèi)情況轉(zhuǎn)院最危險(xiǎn)了。治療的原則是抗感染,止血,解除血管痙攣及其他對(duì)癥治療。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):您還有什么疑問(wèn)嗎?
2016-01-06 21:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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