中醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛，水濕不運；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或復方丹參注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天靜脈滴注；小便不利加黃柏、木通；血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等。

腎積水治療原則：1.去除病因，解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染