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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一側或兩側的膈神經受損,神經沖動傳導被阻斷而產生的膈肌麻痹,導致膈肌異常上升和運動障礙.單側膈肌麻痹者多數無癥狀,左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣,腹脹,腹痛等消化道癥狀.雙側完全性膈肌麻痹時,患者表現為嚴重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷),呼吸費力和輔助呼吸肌動用.通常有發紺等呼吸衰竭的表現本癥病因廣泛,治療上應該首先爭取明確病因,作針對性治療.牽拉性和炎癥性的膈神經麻痹,大部分患者可在4~7個月內自然恢復.切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經麻痹是永久性損害.單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀,無需特殊治療.兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時,多數需用機械通氣輔助呼吸.應該首選無創性鼻(面)罩正壓機械通氣或胸外負壓通氣.當無創機械通氣不能達到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時,應考慮作氣管插管或切開.對于雙側膈神經永久性麻痹的患者,當基礎疾病穩定時,可考慮作膈肌折疊術.通過縮短膈肌的長度來增加膈肌被動向上牽拉的張力.有報道認為可減輕呼吸困難.預防保健回目錄1.主要針對不同原法病進行預防如抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素因此春季應勞逸結合注意休息多喝水多吃新鮮蔬菜水果多鍛煉身體提高抵抗力這是預防的關鍵2.早期患者可在皮下埋置電極以刺激膈神經使膈肌恢復收縮功能達到改善通氣的目的
2016-01-07 10:45
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回答2
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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該癥狀有多種原因引起,根據您提供的情況,我們考慮神經系統疾病引起上述癥狀的可能性較大建議您去醫院找神經內科大夫,做一些相應的檢查,排除低鉀性麻痹,積極明確病因,請醫生根據病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫囑用藥.
2016-01-07 09:29
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胃上移及心偏右應該都是膈膨出和麻痹所致.膈膨出和麻痹系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者為先天性膈肌纖維發育不全所致,后者由膈神經損傷引起.無臨床癥狀或臨床癥狀較輕者,無論膈膨出的范圍如何,均不需外科治療.在新生兒或兒童有嚴重呼吸困難者,應急癥手術.因胃扭轉引起消化道癥狀的人,也是手術的適應癥.由膈神經麻痹引起的膈膨出,有逐漸恢復的可能,可暫觀察并對病因進行治療. 手術包括切除或縮小膈的薄弱部分,將膈折疊或行“十”字切開對角,重疊交叉縫合于呼吸中期的中間位,療效較佳.
2016-01-06 23:09
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