停經后長期陰道出血伴腹痛，可能是由內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮內膜病變、子宮頸疾病、婦科腫瘤等因素引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血和腹痛。 2.生殖系統炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致組織充血、水腫，出現陰道出血和腹痛。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，引發異常出血和疼痛。 4.子宮頸疾病：子宮頸息肉、子宮頸癌前病變等，可能導致接觸性出血和下腹疼痛。 5.婦科腫瘤：子宮肌瘤、子宮內膜癌等，腫瘤的生長和侵襲會破壞正常組織，引起出血和疼痛。 出現停經后長期陰道出血伴腹痛的情況，應盡快到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如超聲、性激素六項、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

原因簡單是可能是重度糜爛，也可能是衣原體支原體感染，嚴重的也可能是宮頸癌，等等。所以自己千萬不要憑感覺判斷，千萬不能隨便用藥，特別是抗生素，濫用藥物可能反而引起菌群失調。現在的醫學技術還是比較發達的，這類疾病重要的是心理上要平和，就當作感冒發燒一樣，心理上要放輕松，建議你還是就近去專業的婦科醫院接受檢查治療。這樣比較安全。