糖尿病腎病的防治
大夫您好:患者女,58歲,96年查出糖尿病;06年以來感覺胸悶和疼痛,07年通過冠狀動脈造影查出前降支,右冠及回旋支均有彌漫性狹窄;剛做的腎功能檢查尿微量白蛋白指標(biāo)為:25,大夫說腎臟有點(diǎn)問題。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的糖尿病的治療如果胰島素治療效果不佳的話可以加大劑量或者是采用靜脈泵進(jìn)去一般合用的藥物是胰島素增敏劑比如瑞格列奈不錯頸椎病的話確實(shí)會出現(xiàn)一個后背痛可以適當(dāng)?shù)淖鳇c(diǎn)康復(fù)理療看看
2016-01-07 05:37
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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1.控制高血糖:一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,即應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖,可使其得到部分逆轉(zhuǎn).即使對臨床期或晚期糖尿病腎病患者,應(yīng)用胰島素控制血糖仍很重要.2.治療高血壓:高血壓是加速糖尿病腎病病情進(jìn)展的一個非常重要的因素.大量的臨床觀察已證實(shí),嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白,延緩腎功能損害的進(jìn)程.理想的血壓水平為不超過120/80mmHg,對一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下.利尿劑不應(yīng)該作為一線用藥;β—受體阻斷劑,如心得安,對糖和脂質(zhì)代謝有影響;而α—受體阻斷劑對糖代謝的影響較小,如哌唑嗪.糖尿病腎病患者高血壓治療的首選藥物是以下幾種:如洛汀新,科素亞及心痛定.當(dāng)然這些藥物各自都有副作用,要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用.3.限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入:臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到高蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力,加重腎血流方面改變;低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度.最近,美國糖尿病協(xié)會推薦糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.8克.4.避免使用腎毒性藥物:糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害,其儲備能力已下降,此時如果不小心使用了腎毒性藥物,無疑是雪上加霜,會造成不可挽回的腎功能損害加重.因此,糖尿病腎病患者在應(yīng)用某些藥物時,一定要詳看藥物說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用.
2016-01-06 18:59
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一,早期糖尿病腎病的特征是尿液中白蛋白排泄輕度增加(微量白蛋白尿),逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最終發(fā)生腎功能衰竭,需要透析或腎移植。在糖尿病腎病的早期階段通過嚴(yán)格控制血糖和血壓,可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。糖尿病患者的治療室個體化的,建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查,讓門診專家為您確診,確定治療方案。
2016-01-06 16:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查。以上是對“糖尿病腎病的防治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 12:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對糖尿病友來說,要時刻提高警惕,必須采取積極有效的措施,防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展. 1,積極開展糖尿病腎病的科普知識宣教,提高對糖尿病腎病的防治意識. 2,積極有效治療糖尿病,使血糖,血壓,血脂,體重控制在理想范圍. 3,早期應(yīng)用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑4,防治泌尿系感染. 5,避免使用對腎臟有損傷的藥物.6,造影檢查要慎重.造影劑會對腎臟造成損害,臨床期腎病應(yīng)避免造影檢查. 7,合理膳食,限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段.8,戒煙.9,定期進(jìn)行腎病檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病.10,定期進(jìn)行眼底檢查.
2016-01-06 10:50
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