結核性腦膜炎是由于結核桿菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎癥，是結核病中最嚴重的病型，臨床表現1.早期：１￣２周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。2.中期：１￣２周。有顱內壓增高，腦膜刺激征或顱神經損害等表現。3.晚期：１￣２周。以上癥狀逐漸加重，持續驚厥或進入昏迷，反射消失，極度消瘦。用藥原則1.早期輕型病例先以靜脈應用抗結核藥為主，待病情好轉后改為口服。2.中晚期重癥病以靜脈應用抗結核藥為主，輔以對癥治療，并采取支援營養療法和防治并發癥等綜合措施治療。3.對較嚴重的腦積水或疑有腦疝形成者行側腦室引流術。療效評價：1.治愈(1)臨床癥狀和體征消失，無后遺癥。(2)腦脊液正常。(3)經Ｘ線攝片證實肺部病變已經吸收。2.好轉(1)臨床癥狀和體征消失或顯著改善，或留有不同程度智力及神經、精神障礙等后遺癥。(2)腦脊液接近正常或好轉。3.未愈(1)臨床癥狀和體征無改善或合并腦積水等并發癥。(2)腦脊液異常。如確診為本病，要配合醫生有規律、徹底地進行抗結核治療以上是對“四歲小孩結核性腦膜炎，能治好嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，根據你的描述，四歲小孩結核性腦膜炎，考慮可以治好的。你好，建議最好帶孩子去當地正規醫院就診，根據檢查結果對癥處理，考慮可以治好的。

這個要積極去治療，建議去兒童醫院吧，這個要注意的，也容易感染多注意下吧，積極治療，多照顧好孩子，還是比較嚴重的

病人四歲小孩結核性腦膜炎你好，本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。1.抗結核治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇鏈霉素是治療TBM最有效的聯合用藥方案。兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈霉素對聽神經的影響而盡量不選用。（1）異煙肼異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成，破壞菌體內酶活性，對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐藥性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。（2）利福平利福平與細菌的RNA聚合酶結合，干擾mRNA的合成，抑制細菌的生長繁殖，導致細菌死亡。對細胞內外結核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜，只部分通過炎性腦膜，是治療結腦的常用藥物。單獨應用也易產生耐藥性。主要不良反應有肝毒性、過敏反應等。（3）吡嗪酰胺在酸性環境中殺菌作用較強，pH5.5時殺菌作用最強，能殺滅酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核桿菌，對中性和堿性環境中的結核桿菌幾乎無作用。吡嗪酰胺能夠自由通過正常和炎性腦膜，是治療結核性腦膜炎的重要抗結核藥物。主要不良反應有肝損害，關節酸痛、腫脹、強直、活動受限，尿酸增加等。（4）鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，僅對吞噬細胞外的結核菌有殺滅作用，為半效殺菌藥。鏈霉素能透過部分炎性的腦屏障，是結核性腦膜炎早期治療的重要藥物之一。主要不良反應有耳毒性和腎毒性。（5）乙胺丁醇與二價鋅離子絡合，干擾多胺和金屬離子的功能，影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核苷酸的合成，抑制結核桿菌的生長。對生長繁殖狀態的結核桿菌有作用，對靜止狀態的細菌幾乎無影響。主要不良反應有視神經損害、末梢神經炎、過敏反應等。2.皮質類固醇用于腦水腫引起顱內壓增高，伴局灶性神經體征和蛛網膜下腔阻塞的重癥患者，可減輕中毒癥狀，抑制炎癥反應及減輕腦水腫。3.藥物鞘內注射腦脊液蛋白定量明顯增高、有早期椎管梗阻、肝功能異常致使部分抗結核藥物停用，以及在慢性、復發或耐藥的情況下，在全身藥物治療的同時可輔以鞘內注射，直至CSF檢查正常。腦脊液壓力較高的患者慎用此法。4.降顱壓顱內壓增高者可選用滲透性利尿劑，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油鹽水等，同時需及時補充丟失的液體和電解質。