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            龜頭瘙癢

            HIV感染

            BR>高危性行為后約一周后龜頭時有瘙癢感,又經過約十日后龜頭又時有熱辣感.觸之不痛,看上去無異樣.去看大夫,大夫只大概看一下,說是龜頭炎,開藥如下:迪皿、維生素B、C,外洗藥:膚疾洗劑(成分:苦摻、百部、花椒、白鮮比皮、硼砂、雄黃)。用之兩天后,陰囊有行走之時有嚴重摩擦感,大腿根兩側已有小面積糜爛,肛門也有摩擦感。又去看大夫,大夫又給開利夫美一合,同時做HIV和梅毒抽血檢測(高危后25日)均為陰性。現用利膚美兩日,未見好轉。并且尿道口偶爾有氧和痛感(不重,觸之無感覺)。目前一般情況:從始至今,尿道無分泌物,陰部無瘡。問題一:我到底得的是什么病?該真么治療?問題二:從時間和癥狀上看,現在我可以排除那些性病。而應該再去檢測其它什么性病,并且應該在距高危行為后多長時間去檢測?謝謝了!第一次問題補充:謝謝二位的回答,但是我一直心理不塌實,請你們把第二個問題也解決一下吧!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,如果確診的話,此病是一種良性生理性皮膚病,一般無大礙,建議于毛囊角化等皮膚病向鑒別。。。

              2016-01-07 08:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你的情況考慮你是細菌感染引起的龜頭瘙癢和炎癥。建議你到醫院進行尿道分泌物檢查,明確病因后對癥治療,祝你早日康復。

              2016-01-07 06:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:根據您的情況首先要排除女性是否健康?有無婦科疾病?很多患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當去看醫生后,才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實上,包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。  臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀:  (1)急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅,陰莖的皮膚發紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發感染后可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛,患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。  (2)環狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴大,呈環狀,可形成淺表性潰瘍面。  (3)白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發作時有糜爛、滲液。  (4)滴蟲性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。  西醫治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內外并治。對于急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天。  中醫治療本病常把其分為三型,即毒火郁結型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據不同的臨床表現予以不同的治療。  (1)毒火郁結型可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結,不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導赤丹加減:黃連10g黃芩10g山梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g生甘草10g水煎服,每日1劑。  (2)濕熱生蟲型可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經,生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g柴胡10g黃芩10g山梔子10g車前子10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g貫眾10g鶴虱10g  (3)肝腎陰虧型可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g山萸肉10g山藥10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g  治療包皮龜頭炎的外治法:  (1)滴蟲性龜頭炎可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液,沖洗龜頭和包皮內側。  (2)念珠菌性包皮龜頭炎可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類軟膏如達克寧軟膏、克霉唑軟膏等。  (3)蒲公英洗劑取蒲公英30g,野菊花30g,枯礬10g,水煎外洗患部,每日1次,每次敷洗約20分鐘。  (4)青黛散主要成分為青黛。取適量青黛散,加入少許水,調成糊狀,外用于患部,每日換藥1次。  (5)細菌感染引起的包皮龜頭炎,可用3%硼酸水200mL,或01%雷夫奴爾溶液外洗患部,每日2次,每次20分鐘。  預防和護理包皮龜頭炎:  (1)注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。(3)避免不潔性交,潔身自好。(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

              2016-01-06 13:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,您這種情況初步診斷有龜頭炎存在,但不排除有其他感染的可能。包皮過長,局部衛生不清潔,外傷感染,不潔性交等都可引起該病。其主要臨床癥狀有:局部潮紅,瘙癢,腫脹,灼熱,甚至有分泌物滲出,呈惡臭味,嚴重者可出現寒戰高熱等全身不適的癥狀。建議您平時要注意衛生,多喝水,禁止不潔性交,少食辛辣刺激性食物,有包皮過長者要及時到醫院做包皮環切術,減少感染的因素等。結合自身情況,伴有其他不適癥狀可積極到醫院就診,祝您健康。以上是對“龜頭瘙癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-06 12:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              有很大的可能是患有包皮龜頭炎。包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。治療主要是針對感染的病菌不同而采用相應的消炎藥物治療,注意局部的清潔衛生。

              2016-01-06 12:46
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