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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1、陰道流血陰道流血為葡萄胎的嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產的表現。一般開始于閉經的2~3個月,多為斷續性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內,從而閉經時間延長。2、咯血葡萄胎的部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此癥狀。3、閉經因葡萄系發生于孕卵的滋養層,會出現有2~3個月或更長時間閉經的癥狀。4、腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。5、子宮增大多數葡萄胎患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。 6、貧血和感染反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續隨訪。
2016-01-06 22:12
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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葡萄胎的話,肚子增大的速度是比較快的,比正常懷孕肚子大比較多,而且做檢查的時候看不到完整的孕囊,這些的可以幫助診斷的。如果懷孕以后,做檢查看不到孕囊有原始的心血管搏動,以及沒有卵黃囊之類的,可以看到宮腔里面都是小的泡泡狀的,你也不要太擔心了,這個發病的幾率是比較低的。以上是對“我想知道。快點”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 16:38
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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閉經后陰道出血呈鐵銹色反復發生還有血壓會高會有水腫子宮異常增大有上述癥狀可懷疑葡萄胎的可能性超生檢查及妊辰試驗可協住診斷希望我的會答會使你的到幫住
2016-01-06 14:03
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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葡萄胎前期沒有任何癥狀,可能早孕反應較重,甚至出現妊娠劇吐,可能會有少量陰道出血,沒有特異性表現建議您檢查彩超、血HCG,根據結果可以判斷有沒有葡萄胎。
2016-01-06 08:27
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!葡萄胎最早和懷孕是一樣的,早孕反應有時要出現得早而且要嚴重,子宮增大比懷孕要快,血HCG明顯升高,這些只是輔助診斷,要確診還要靠B超在停經50天左右做B超,若沒有發現孕囊,而是大小不等的多個回聲區提示是葡萄胎,要及時刮宮
2016-01-06 05:48
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