多行性紅斑怎么根治
我女兒今年10歲,從8歲開始每年春秋2季都會生些水皰,天津長征醫院診斷為多行性紅斑,2007年5月份這次出得尤其厲害,孩子太痛苦了,有什么好辦法嗎?非常感謝
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據你提供的材料,多形性紅斑臨床常見原因是過敏因素導致的。建議如果明確是過敏因素導致的,建議下一步徹底根治的方法是,首先進行過敏原的相關檢查,然后根據檢查結果,考慮是否采取特異性免疫性治療為主的綜合治療為宜,希望我的回答能夠給你提供幫助!醫生詢問:
2016-01-06 20:35
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性,常伴粘膜損害,其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發,易復發。10-30歲發病率最高。[病因及發病機理]病因尚未明了,誘發因素有:(1)感染為較常見的誘因,其中最常見的為單純皰疹病毒感染,一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。(2)藥物及某些食物如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等藥物及進食變質的魚類、肉類。(3)物理因素如寒冷、日光、放射線等。(4)一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。發病機理:目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。[臨床表現]前期癥狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹于24小時內發生,對稱分布,好發于口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側,亦可見于軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰,重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累,出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主,同時兼有其它類型皮損。按皮損特點,臨床分為三型。(一)斑疹-丘疹型此型最常見,初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹,扁豆至硬幣大小,顏色鮮紅,境界清楚。皮疹呈遠心性擴展,1-2日后中央變成暗紫色,或出現紫癜、水皰甚至血皰,形成所謂虹膜狀或靶形損害,為本病特征性損害。皮損呈對稱分布,手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少,全身癥狀輕微。(二)水皰-大皰型損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生于紅斑基礎上,此時皮損中央為水皰、大皰或血皰,皰周圍繞暗紅色暈輪,呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身癥狀。(三)重癥型又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟,常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適癥狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑,其上有水皰、大皰或血皰,尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀,分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛,眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍,重者可致全眼球炎及失明。還可并發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等,出現相關臨床癥狀及體征。皮損可繼發感染,甚至出現敗血癥。本型可因搶救不及時而引起死亡。[組織病理]可見角朊細胞部分壞死,基底細胞液化變性形成表皮下水皰,細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變,血管周圍有淋巴細胞浸潤,混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。[診斷及鑒別診斷]根據皮損特征,結合好發部位,一般診斷不難。應注意仔細詢問病史,尋找誘因。需與以下疾病鑒別:(一)凍瘡發生于冬季。好發于手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位,皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑,重者可出現水皰、糜爛,但一般無虹膜樣損害,不伴有粘膜損害。(二)藥疹多形紅斑型藥疹表現可與多形紅斑相似,但有明確服藥史,無季節性和一定的好發部位。(三)中毒性表皮壞死松解(Lyell病)應與重癥多形紅斑相鑒別。本病發病急劇,經過迅速,皮疹初始于面、頸及胸部,迅速波及全身,皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死,皮膚呈暗自紅色,尼氏征陽性。[防治](一)尋找及去除誘因:如清除體內感染灶,停用可疑致敏藥物。(二)輕型病例一般給予對癥治療,如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等,外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。(三)重癥病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素,皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染,但應注意避免可能致敏的藥物。同時應根據病情給予各種支持療法,保持水、電介質平衡,改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理,保持好口腔清潔,可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口,因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者,進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥,要及時清理分泌物,用抗生素和可的松眼藥水交替點眼,夜間可用紅霉素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液,糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。
2016-01-06 12:55
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚病,鑒于病變處的組織內傾有較多的滲出液出現,故本病又名滲出性多形紅斑。大黃、黃柏、黃芩、苦參各等份,共研細末。上藥10~15,加入蒸餾水100ml,醫用碳酸1ml。臨用時搖勻,以棉花蘸藥汁搽患處,每日4~5次。醫生詢問:
2016-01-06 09:16
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