你好：你沒有詳細介紹動態心電圖檢查結果。是否需要安裝起搏器需根據病史資料全面分析。一般：無爭議的，公認的必須行永久性心臟起搏器者；（1）獲得性完全性房室傳導阻滯伴有一過性暈厥發作和/或近似暈厥發作，黑朦，頭暈，活動耐量下降以及心功能不全。（2）先天性完全性房室傳導阻滯伴有嚴重的心動過緩及由于心動過緩而引起的明顯癥狀及活動能力受限者。（3）癥狀性二度Ⅱ型房室傳導阻滯。（4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室傳導阻滯伴有血液動力學不穩定者。（5）病竇（竇緩、竇房阻滯、竇性停搏）有暈厥，近似暈厥，頭暈，重度疲乏無力和/或充血性心力衰竭等癥狀。這些癥狀被明確證明與心動過緩有關。（6）由于長期應用抗心律失常藥物而引起的癥狀性心動過緩又不能停用藥物或采用其他方法治療者。（7）雖無癥狀但起搏心率小于40次/分或心搏間歇大于3秒者。（8）心房顫動、心房撲動或陣發性室上性心動過速合并完全性或高度房室傳導阻滯或心動過速終止時有大于3秒的室性停搏者。（9）雙束支阻滯伴有間歇性完全性阻滯或暈厥發作者。（10）雙束支及三分支阻滯伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滯，無論是否有癥狀者。（11）急性心肌梗塞后出現持續的不可恢復的完全性或高度房室阻滯者。（12）心內手術及心臟介入治療后并發的完全性或高度房室阻滯，經臨時起搏持續3-4周的無恢復跡象者。（13）原位心臟移植后，供心出現明顯竇房結功能低下及完全房室傳導阻滯者。

第一，你看看究竟是什么時候的這么慢，維持多少時間，因為你萬一就是夜晚深睡眠時候，你迷走神經興奮，那么最低心率正常人也可以40多次/分，而且你可能心電監護或者動態心電圖上也就是那么很短半分鐘內計數心率是33次/分，那么你這個還不能就拿來說是的。第二，你這個二度房室傳導阻滯，到底是二度一型還是二型，一型的相對說阻滯部位比較高，一般多數不太需要起搏器；二型的比較低，常常是His束，甚至以下的阻滯，那么容易發展為三度完全性房室傳導阻滯，那么相對就考慮起搏器更多一些。第三，你的基礎病因是什么，是否能夠很快去除呢，是否有誤用藥物影響導致的可能，那么如果短期內可以去除病因，那么即使你阻滯情況比較嚴重，那么也不是太考慮永久起搏器植入，必要時還可以臨時起搏器植入，一般可以提供2周保護，但最多不超過1個月。所以，我的看法是，一定要根據病情實際，由專業心內科醫師決定，不能人云亦云。