馬蹄腎積水
馬蹄腎積水主要癥狀:先天馬蹄腎,一直血壓高,五年前由于左腎積水行腎盂成形術(shù),積水解除,血壓仍高.最近又積水,靜脈腎盂造影模糊難辨,逆行造影暢通,又擦了雙J管,左腎過濾率16,右44,右腎旋轉(zhuǎn)不良,怎么辦好啊?發(fā)病時間:從小化驗檢查結(jié)果:逆行造影顯示左腎腎盂腎盞擴張,杯口消失
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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馬蹄腎積水是屬于先天性的腎積水,需要手術(shù)治療.
2016-01-06 23:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染
2016-01-06 20:40
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.什么原因引起腎積水導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水有什么癥狀1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保健①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量
2016-01-06 15:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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已經(jīng)通過T管引流了如果管沒有堵塞短期內(nèi)就不會再有積水,到底是什么原因引起的積水要具體的情況具體的分析,不能不明情況一概而論,只要堅持治療,病是會治療好的.
2016-01-06 05:24
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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馬蹄形腎叫蹄鐵形腎是指是指兩腎下極在腹主動脈和下腔靜脈前相互融合,形成馬蹄形畸形.峽部一般為腎實質(zhì)組織,較厚,有時由纖維組織組成.患腎大多旋轉(zhuǎn)不良,使腎孟面向前方,腎盞向后,腎血管多變異.影像學(xué)檢查是確定診斷的最主要的依據(jù).如無癥狀及合并癥,則毋需治療.如有嚴(yán)重腹痛,腰痛和消化道癥狀,是由于腎峽部壓迫腹腔神經(jīng)叢所致,或存在合并癥,如梗阻,結(jié)石,腫瘤,感染等,可采取分離峽部,腎盂切開取石以及解除梗阻的相應(yīng)整形手術(shù)等.你這個年齡兩側(cè)腎臟的腎小球總濾過率是80-120ml/min,根據(jù)你的情況可能有左腎腎功能不全.右側(cè)腎臟功能尚可.馬蹄形腎大多有不同程度的旋轉(zhuǎn)不良.目前逆行造影暢通,又插了雙J管,安心治療看效果吧.一般暢通的話,積水都會有所緩解的.
2016-01-06 03:49
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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