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            顏面擴散性狼瘡本次發(fā)病及持續(xù)的

            痤瘡

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):顏面擴散性狼瘡本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2年目前一般情況:面部有紅疙瘩,成片狀。原來面積很小只在嘴部,無任何感覺。現(xiàn)在,面部三角區(qū)全是,紅腫癢。病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2004年發(fā)病,在北京空軍總院,診斷過敏性脂益性皮炎。2005年在佳木斯二十四醫(yī)院。2005年10月到北京301院和空軍總院在次診斷結果一樣顏面擴散型狼瘡。2006年回佳木斯二院診斷大紅痤瘡。輔助檢查:無其它:無

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              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現(xiàn),因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學研究的重點。另外,也有人主張將SLE歸在風濕病范疇,隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視,對紅斑狼瘡不斷進行多方面的研究,必將對其診斷與治療產(chǎn)生積極的影響。本病病情纏綿,多見于年輕女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗體等為本病特征。有研究顯示SLE的患病率在10~100/10萬人,而SLE患者親族中患病率可達到0.4%~5%。女性明顯多于男性(約7~10∶1)。發(fā)病年齡多在青壯年,20~40歲的發(fā)病者占病人總人數(shù)的47.5%,平均發(fā)病年齡27~29歲。性別比例與年齡明顯相關,老年人、幼兒的女性與男性比例較低,為2.3∶1。黑人比白人的患病率高。近10年來,由于免疫檢測技術的不斷進步,對早期、輕型和不典型病例的診斷水平明顯提高,暴發(fā)型并迅速死亡的病例已很少見,多數(shù)病人的病情呈慢性過程,有些病人可有短時間的完全的自行緩解,有些病人呈一過性發(fā)作,經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全恢復。特別近年來隨著中西醫(yī)療法的結合,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的合理應用,中醫(yī)藥的積極而有效的作用,本病合并癥常能得到及時而正確的處理,使本病的預后有了較大的改善,患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當?shù)厝巳旱慕?jīng)濟及醫(yī)療水平有關,目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達到84%以上,達國際先進水平。紅斑狼瘡病名的由來1、狼瘡(LUPUS)一詞來自拉丁語,含意是在患者顴部或相關區(qū)域皮膚出現(xiàn)頑固難治和具有破壞性的損害,造成毀容,從而使面容變形,好象狡猾的狼。2、直到19世紀中期,有一個叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用“紅斑狼瘡”這一術語,實際上指的是以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡,現(xiàn)代醫(yī)學叫做慢性盤狀紅斑狼瘡。它主要好發(fā)于面部,常在紅斑基礎上出現(xiàn)萎縮、瘢痕、色素改變,使面容毀壞,頑固難治,像狼咬的一般。故有其名,形容和命名還是比較恰當?shù)摹?、隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,對紅斑狼瘡的認識逐步增加,人們又提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外,重點具有各種內(nèi)臟損害,包括肺、腦、心、肝、腎等。起病比較驟急,病情容易多發(fā),發(fā)作比較兇險,猶如狡猾的狼,出沒無常。紅斑狼瘡(SLE)是一種什么病紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。參與人體免疫反應的主要是T淋巴細胞,另一類稱B淋巴細胞。前者與細胞免疫有關,后者與體液免疫有關。在正常情況下,兩者的功能相輔相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人體內(nèi)部因素作用下,例如病毒感染、日光曝曬、精神創(chuàng)傷、藥物、妊娠等,使兩類細胞的功能失去平衡,T淋巴細胞功能下降,B淋巴細胞功能亢進,從而產(chǎn)生多種抵抗自身組織的抗體。例如抗核抗體,這種抗體可與人體自身組織,如皮膚、血管、心、肝、腎、腦等臟器發(fā)生免疫反應,引起組織損傷,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn),如各種皮疹、蛋白尿、關節(jié)疼痛、臟器功能損害等,由此而發(fā)病。后來由于免疫學和免疫病理學的發(fā)展,證實了本病免疫學上一系列變化或畸變。雖然迄今為止仍未能完全闡明系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因,但本病有異常的體液和細胞免疫反應是確切的,將它作為結締組織病,并確定是“免疫復合病”的原型,已得到公認。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是由于免疫反應超過一定程度而引發(fā)的病變。因此說系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發(fā)于生育年齡女性。過去,由于對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經(jīng)處于國際先進水平。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些早期表現(xiàn)?SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全?/div>2014-12-0621:05:50向我提問

              2016-01-06 23:01
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現(xiàn),因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學研究的重點。另外,也有人主張將SLE歸在風濕病范疇,隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視,對紅斑狼瘡不斷進行多方面的研究,必將對其診斷與治療產(chǎn)生積極的影響。本病病情纏綿,多見于年輕女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗體等為本病特征。有研究顯示SLE的患病率在10~100/10萬人,而SLE患者親族中患病率可達到0.4%~5%。女性明顯多于男性(約7~10∶1)。發(fā)病年齡多在青壯年,20~40歲的發(fā)病者占病人總人數(shù)的47.5%,平均發(fā)病年齡27~29歲。性別比例與年齡明顯相關,老年人、幼兒的女性與男性比例較低,為2.3∶1。黑人比白人的患病率高。近10年來,由于免疫檢測技術的不斷進步,對早期、輕型和不典型病例的診斷水平明顯提高,暴發(fā)型并迅速死亡的病例已很少見,多數(shù)病人的病情呈慢性過程,有些病人可有短時間的完全的自行緩解,有些病人呈一過性發(fā)作,經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全恢復。特別近年來隨著中西醫(yī)療法的結合,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的合理應用,中醫(yī)藥的積極而有效的作用,本病合并癥常能得到及時而正確的處理,使本病的預后有了較大的改善,患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當?shù)厝巳旱慕?jīng)濟及醫(yī)療水平有關,目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達到84%以上,達國際先進水平。紅斑狼瘡病名的由來1、狼瘡(LUPUS)一詞來自拉丁語,含意是在患者顴部或相關區(qū)域皮膚出現(xiàn)頑固難治和具有破壞性的損害,造成毀容,從而使面容變形,好象狡猾的狼。2、直到19世紀中期,有一個叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用“紅斑狼瘡”這一術語,實際上指的是以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡,現(xiàn)代醫(yī)學叫做慢性盤狀紅斑狼瘡。它主要好發(fā)于面部,常在紅斑基礎上出現(xiàn)萎縮、瘢痕、色素改變,使面容毀壞,頑固難治,像狼咬的一般。故有其名,形容和命名還是比較恰當?shù)摹?、隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,對紅斑狼瘡的認識逐步增加,人們又提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外,重點具有各種內(nèi)臟損害,包括肺、腦、心、肝、腎等。起病比較驟急,病情容易多發(fā),發(fā)作比較兇險,猶如狡猾的狼,出沒無常。紅斑狼瘡(SLE)是一種什么病紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。參與人體免疫反應的主要是T淋巴細胞,另一類稱B淋巴細胞。前者與細胞免疫有關,后者與體液免疫有關。在正常情況下,兩者的功能相輔相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人體內(nèi)部因素作用下,例如病毒感染、日光曝曬、精神創(chuàng)傷、藥物、妊娠等,使兩類細胞的功能失去平衡,T淋巴細胞功能下降,B淋巴細胞功能亢進,從而產(chǎn)生多種抵抗自身組織的抗體。例如抗核抗體,這種抗體可與人體自身組織,如皮膚、血管、心、肝、腎、腦等臟器發(fā)生免疫反應,引起組織損傷,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn),如各種皮疹、蛋白尿、關節(jié)疼痛、臟器功能損害等,由此而發(fā)病。后來由于免疫學和免疫病理學的發(fā)展,證實了本病免疫學上一系列變化或畸變。雖然迄今為止仍未能完全闡明系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因,但本病有異常的體液和細胞免疫反應是確切的,將它作為結締組織病,并確定是“免疫復合病”的原型,已得到公認。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是由于免疫反應超過一定程度而引發(fā)的病變。因此說系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發(fā)于生育年齡女性。過去,由于對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經(jīng)處于國際先進水平。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些早期表現(xiàn)?SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身

              2016-01-06 05:28
            就醫(yī)問藥

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