主動脈瘤的治療
病史:高血壓10年以上彩色超聲檢查報告心臟測量:右室流出道內徑28mm右室內徑18mm主動脈內徑30mm室間隔厚度10mm左房內徑36mm左室內徑51mm左室后壁厚度10mm肺動脈內徑20mm主動脈內徑59mm心功能測定:EF70%FS40%SV120mlCO7.41/mA>E左房內徑增大，升主動脈內徑明顯增寬，呈瘤樣擴張，各瓣膜形態及活動未見異常，室壁運動未見異常。M超:主動脈前壁曲線示主波上升速度減慢，重搏波變小。彩色多普勒:過二尖瓣可見五彩鑲嵌返流束。過三尖瓣可見五彩鑲嵌返流束。過主動脈瓣可見五彩鑲嵌返流束速度（4.3m/s)。超聲提示:1.左房大、主動脈硬化。2.升主動脈瘤。3.二尖瓣、三尖瓣關閉不全（輕度）、主動脈瓣關閉不全（輕度－中度）病情就是這些。請問各位醫師、專家，升主動脈內徑59mm是不是已經很嚴重了？治療上只能進行手術治療嗎？如果手術治療，風險有多大？手術后的效果如何？很多醫院做不了這樣的手術，能不能給建議幾家醫院？如果風險大，有沒有保守治療的方法？我們全家非常希望得到您的建議和幫助！非常非常感謝！
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好：主動脈瘤的有關情況介紹可你供參考：一般較預期正常主動脈段直徑擴大至少1.5倍以上。病因：動脈中層受損，彈力纖維斷裂，代之以纖維瘢痕組織，失去彈性不能受血流沖擊，動脈在兵變段逐漸擴大，形成動脈瘤。主要病因如下：1、動脈粥樣硬化；2、感染，如梅毒、敗血癥、心內膜炎時主動脈受累、動脈粥樣硬化性潰瘍的基礎上繼發感染等；3、囊性中層壞死，男性多見，如遺傳性馬方綜合癥；4、外傷；5、先天性，以主動脈竇瘤為主；6其他，巨細胞性主動脈炎、白塞病、多發性大動脈炎等。治療：手術及介入治療。內科治療主要是血壓控制在120/75-100/60mmHg為最好。
2016-01-06 14:24
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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59mm是我見過的最大的主動脈內徑.這樣的瘤臨床上太少見了,瘤的破裂隨時可出現,病情兇險,請盡快就診心外科.
2016-01-06 07:34
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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最好的方法就是手術治療（多為介入治療），但是選擇手術要根據動脈瘤的位置、大小、病人的全身狀況以及醫生的技術等等因素。一般三甲醫院都能做。
2016-01-06 01:52
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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動脈瘤沒有別的好辦法手術是唯一的辦法，因為動脈瘤它會漲的所以及時手術是唯一的辦法治療的話建議你最好去北京天壇醫院那里是咱們國內最權威的醫院了所以手術的成功率會高一些
2016-01-06 00:13
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對的,需要趕緊治療.
2016-01-05 21:08
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