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            直腸前突治療

            我感覺肛門處長泡泡之類的東西,肚子里總不舒服,偶爾象有東西頂著是的,去看醫生,說是直腸前突,讓我做手術,我想請教,直腸前突怎么治療?手術治療前后需要注意的地方有哪些?引起直腸前突的原因是什么?癥狀有哪些?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經過3個月正規非手術療效治療癥狀無好轉,療效不明顯者可考慮手術治療.手術方式主要有以下3類:  一經直腸內修補:患者取俯臥位,雙下肢下垂45º左右,下腹及恥骨聯合部略墊高.可采用腰麻或骶麻.用寬膠布粘貼雙側臀部,向兩側牽開,顯露肛門部.常規消毒臀部,肛門及陰道,用手指輕輕擴張肛門,以容納4~6指為宜.將直角拉鉤或S形拉鉤伸入肛門內,助手協助暴露直腸前壁.具體手術方法分2種.  1.Sehapayah法:在直腸下端,齒線上方0.5cm處作縱形切口,長約7cm,深達粘膜下層,顯露肌層,根據前突的寬度,游離兩側粘膜瓣,為1~2cm.左食指插入陰道內,將陰道后壁向直腸方向頂起,以便于協助壓迫止血及防止損傷陰道,然后用2/0鉻制腸線縫合,進針點距中張的距離可根據前突程度而定,一般進針點選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側肛提肌邊緣自外向內進針,再從左側肛提肌邊緣畢,用右手食指能觸摸出一條垂直而堅固的肌柱.縫合時針尖切勿穿過陰道后壁粘膜,以防發生陰道直腸瘺.最后修正兩側膜瓣,用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口.直腸內置凡士林紗條,從肛門引出.  2.Khubchandani法:在齒線處作橫切口,工為1.5~2cm,在切口兩端向上各作縱作切口,每側長約7cm,成“U”字形.游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內必須有肌層),粘膜肌層瓣向上分離須超過直腸陰道隔的薄弱處.先做3~4間斷橫行縫合,橫行縫疊松弛的直腸陰道隔;再做2~3針間斷垂直縫合,縮短直愮前壁,降低縫合粘膜肌層瓣的張力,促進愈合.切除過多的粘膜,將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合,最后間斷或連續縫合兩側縱形切口.

              2016-01-06 12:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              直腸前突目前治療主要采用外科手術,手術指征[1]:(1)有典型的臨床表現;(2)排糞造影有典型的X線表現;(3)經過3個月正規非手術療法治療癥狀無好轉,療效不明顯;(4)結腸運輸試驗功能正常或輕度延長;(5)恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常.建議您盡快手術

              2016-01-06 07:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業的外科手術治療.保守治療沒有作用.

              2016-01-06 05:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              直腸前突的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內,亦是排便困難的主要因素之一.本病多見于中老年女性,但近年來男性發病者也有報道.  先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經過3個月正規非手術療效治療癥狀無好轉,療效不明顯者可考慮手術治療.

              2016-01-06 04:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變.其病理性質不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的結果,從肉眼觀察大體相似.病因:(1)飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎.(2)遺傳因素:一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異.(3)炎癥刺激:直腸粘膜長期被炎癥刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病.(4)糞便,異物刺激和機械性損傷;糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉.以上是對“直腸前突,治療。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-05 19:12
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            劉行穩 / 主治醫師

            擅長:對復雜性肛瘺、重度內痔、混合痔、直腸粘膜脫垂(脫肛)、出口梗阻性便秘、肛裂、肛竇炎等疾病有獨特的治療。

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