股骨頭壞死,早期如何治療
檢查部位:雙髖關節檢查方式:平掃MRI所見:MRI序列1.SET1像()TR∕TE330∕13ms。2.FSET2像(、軸)TR/TE3600/133ms。3.STIRTR/TE3500/75ms。影像所見:雙髖關節對位良好,關節面光整,左側股骨頭及股骨頸髓質骨內見斑片狀昌T1長T2信號,左髖關節腔內件條片狀長T1長T2信號:右側股骨頭形態如常,其內見囊狀長T1短T2信號,右股骨頭前外側皮質下見小囊狀長T1長T2信號,關節周圍軟組織對稱無明顯異常。MRI診斷:1左側股骨頭、頸不異常信號,多考慮缺血壞死(早期)。2左髖關節腔內少量積液。3右側股骨頭內異常信號,多考慮骨島。右股骨頭前外側皮質下異常信號,多考慮滑膜疝囊。以上是做下核磁共振的檢查報告。主要癥狀:疼痛,不能走路,不能蹲下上廁所,發病時間:一個多月了。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:股骨頭壞死早期主要是以保守治療為主的,早期的股骨頭壞死,股骨頭的外形一般無變化,通過治療死骨細胞可以吸收,新骨細胞可以生成,一般不留后遺癥.保守治療的方式,包括針對性藥物的內服和外用,配合物理理療以及科學的康復功能鍛煉,促進壞死區血液循環,達到臨床治愈的目的.患者平時要注意保暖.忌煙酒,禁用激素類藥物.每次走路不要超過500-1000米,切記每行走500米停下來休息一會,不要持續性的走.一定要吃好,心態要好,不要過度勞累.防止病請繼續發展,這些注意事項對于股骨頭壞死患者來說和治療一樣的重要
2016-01-06 10:16
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,考慮您的年齡因素,及您的臨床表現,現提供以下方案.現代醫學認為股骨頭壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.我國,股骨頭無菌性壞死是一種常見病,其人群數量非常龐大,居于全球之冠.早期臨床表現為髖關節疼痛,晚期股骨頭塌陷后表現為髖關節劇痛,行路障礙,嚴重影響患者的生活質量,給患者的工作和生活帶來極大的不便.根據國際分類標準,股骨頭無菌性壞死可分為5期,1至2期為早期股骨頭壞死,又稱股骨頭塌陷前期;3至5期為中晚期股骨頭壞死,又稱股骨頭塌陷期或塌陷后期.治療股骨頭無菌性壞死的方法很多,包括藥物和手術治療,但療效不肯定. 特別是對于早期股骨頭壞死的患者(Ⅰ期或Ⅱ期,股骨頭塌陷前),采用當今最先進的手術技術,即骨小梁金屬——股骨頭壞死重建棒,用以改善 股骨頭壞死區的骨結構,對壞死區可能塌陷的骨結構做機械性的支撐. 股骨頭壞死重建棒是由金屬鉭制成的,它的孔距較大,接近人體骨小梁的孔距,它的彈性接近人體骨骼的彈性,并具有良好的生物相溶性,故又稱金屬骨小梁,可以使人體骨組織很好地長入金屬鉭棒的孔隙中,使人體骨骼和金屬鉭棒渾然一體,這對于將要塌陷的股骨頭具有很好的支撐作用.正是這種特性,延緩了股骨頭塌陷時間,推遲了全髖關節置換的時間,甚至避免了全髖關節置換的可能. 由鉭制成的骨小梁金屬已廣泛運用于全髖關節和全膝關節翻修術骨缺損中,并取得了很好的臨床效果.目前,股骨頭壞死重建棒也已獲得美國食品藥品監督管理局和我國藥品監督局批準,開始在我國上市并臨床應用.1.重視精神調養,避免不良刺激2·加強鍛煉,減輕體重.祝您早日康復
2016-01-06 02:55
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回答3
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李坤 主治醫師
梁山縣人民醫院
二級甲等
骨科
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在股骨頭壞死分期部分我們已經提到,一旦平片出現壞死變化,股骨頭壞死的病程就無法逆轉,目前沒有一種辦法可以治愈股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復正常骨結構.多數研究表明,不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高,由于股骨頭壞死發病年齡比較輕,大多數在三,四十歲,病程會不斷發展,最終破壞髖關節,在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果,但是各種手術治療對于緩解疼痛,改善行走能力,延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用.不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要.任何一種手術都有一定的危險因素.不治療也有危險,病變要發展,所以不治療并非沒有危險.有些手術成功率較低,危險性也較低,有些手術成功率高,但危險也大.醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊.對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害.股骨頭壞死的治療就是這樣,因為每個人情況,如年齡,合并癥,關節部位,范圍都不同.任何一種治療要由病人和主治醫生商定.探索疑點,求取答案.棍子,拐杖,與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的.在做出診斷,選擇手術期間對保護關節也有益處.在處理合并癥期間限制負重對于限制病變發展也起作用.然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法,不會治愈股骨頭壞死.偶爾病人由于合并癥不能手術,此時保護性負重可用來緩解疼痛.因為按照影象學標準股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構,患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力,各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛,因此出現了綜合臨床和平片表現,以臨床表現為主的記分法,用來判斷各種手術的治療效果.國外常用Harris髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果,日本用JOAscore,中國用百分法.
2016-01-06 00:08
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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現代醫學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內中醫應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發揮中醫中藥的優勢.全關節置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發生假體松動和磨損.建議采用中醫藥保守治療效果比較好
2016-01-05 18:50
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,你的情況是筋膜炎的原因!筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。 一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也相當有效。長時間站立不會導致股骨頭壞死的,要注意防止下肢靜脈曲張的發生!!祝早日康復
2016-01-05 15:45
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