成人感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致，臨床上常稱(chēng)附睪——睪丸炎，病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌，兒童急性睪丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。臨床表現(xiàn)1.患者高熱、寒戰(zhàn)，睪丸疼痛并向腹股溝處放射，常伴惡心、嘔吐；2.陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大，常伴有鞘膜積液；診斷依據(jù)1.高熱、寒戰(zhàn)、睪丸疼痛；2.局部陰囊紅腫，睪丸腫大；3.血白細(xì)胞升高；治療原則1.抗菌消炎；2.臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療；1％利多卡因精索封閉注射減輕疼痛；3.膿腫形成，應(yīng)切開(kāi)引流；用藥原則早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。輔助檢查1.急性睪丸炎檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主；2.對(duì)慢性睪丸炎或反復(fù)發(fā)作者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。療效評(píng)價(jià)1.治愈：癥狀消失，血白細(xì)胞正常，睪丸無(wú)萎縮，無(wú)鞘膜積液存在。2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛。3.未愈：癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。專(zhuān)家提示睪丸炎，應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側(cè)病變可以引起生精活動(dòng)不可逆的破壞甚至睪丸萎縮，導(dǎo)致男子不育癥。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是，1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種，應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用，但目前尚有爭(zhēng)論。