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            腎積水的治療方法

            腎積水

            你好,是這樣的,我現(xiàn)在在醫(yī)院檢查,身體其它各種應(yīng)當(dāng)檢查的都查了,一切都正常,我的自我感覺(jué)就是左腰部脹大,但不痛。我住的醫(yī)院要我再去查一個(gè)腎圖,他們才敢決定能不能給我做手術(shù)(醫(yī)院較小),這期間我去市中醫(yī)院咨詢(xún)一位中醫(yī)專(zhuān)家,他說(shuō)不用手術(shù),輸幾天液,把炎消了,再把結(jié)石打了就行了。我現(xiàn)做CT的總結(jié)意見(jiàn)傳給你。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              風(fēng)濕免疫科

              患者您好,醫(yī)學(xué)上把尿液從泌尿系排出受阻,引起腎盂內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮成為腎積水。腎積水為梗阻性腎病中最突出的表現(xiàn),是一種癥狀性疾病,出游尿路結(jié)石,炎癥,瘢痕,狹窄,腫瘤等腎性原因引起,還可有全身各科疾病引起,原因極其復(fù)雜。保守治療可采用中西醫(yī)結(jié)合辯證施治,治療原則大體有三種,1去除病因,找出積水的病因,一般去除病因積水就可消除。2中西醫(yī)結(jié)合辨證施治3手術(shù)治療,巨大腎積水,可先進(jìn)行造瘺手術(shù),再做成形術(shù)治療。對(duì)于機(jī)械性梗阻腎積水應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療!希望你正確治療,早日康復(fù)。

              2018-11-22 09:27
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你這個(gè)情況應(yīng)該是腎盂輸尿管連接部梗阻吧?這個(gè)疾病除了手術(shù),沒(méi)有其他辦法能解決問(wèn)題,吃藥是沒(méi)有用的。

              2016-01-06 06:01
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:(一)治療目標(biāo)在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。(二)治療的估計(jì)①年齡:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀(guān)察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀(guān)察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正。③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難。④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。(三)治療的方式:1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周?chē)毯劾w維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

              2016-01-05 15:37
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好,一般治療腎積水多是針對(duì)病因治療.引起腎積水原因的包括:腎結(jié)石,腎結(jié)核,腫瘤,輸尿管梗阻,膀胱壓力異常等.目前的話(huà)建議完善相關(guān)檢查,查出腎積水形成的原因再根據(jù)病因進(jìn)行治療.早治療早康復(fù),最好醫(yī)院就診,祝健康

              2016-01-05 14:08
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管

              2016-01-05 12:27
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腎積水大多是由于結(jié)石的阻塞或輸尿管的畸形引起。極少是可能是“腫瘤造成壓迫引起。治療方法根據(jù)進(jìn)一步檢查明確原因處理,有的很簡(jiǎn)單譬如結(jié)石引起碎石就能使積水解除。如果是輸尿管畸形,就需要手術(shù)治療了。

              2016-01-05 08:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»

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            • 徐卯升

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              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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            • 劉志

              主任醫(yī)師

              北京友誼醫(yī)院

              擅長(zhǎng):泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

            • 楊力軍

              主任醫(yī)師 教授

              廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            李志強(qiáng)

            李志強(qiáng) /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李楠

            李楠 /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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