嗅神經母細胞瘤能治療么?可以進行微創手術...
嗅神經母細胞瘤能治療么?可以進行微創手術么?曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:請您給一些好的建議,謝謝(
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好要先做磁共振檢查再考慮能否手術如果不能手術則考慮放療嗅神經母細胞瘤的治療方案一般為放(化)療手術放療后殘留或放療不敏感時如果腫瘤范圍不是太廣泛可以選擇手術(根據情況選擇鼻內鏡手術或顱面聯合手術)
2016-01-06 02:39
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:嗅神經母細胞瘤起源于嗅神經的神經外胚層,占鼻腔腫瘤的3%,過去被認為是良性或低度惡性腫瘤.因其確切的組織來源不明確,曾被命名為嗅神經上皮瘤、嗅神經母細胞瘤,成感覺神經母細胞瘤。本病可見于任何年齡,其中l0~20歲、50~60歲為雙高峰,男性多見。該腫瘤一般發生于鼻腔頂部、上壁及側壁,病程進展較緩慢,呈局部侵襲性生長,可侵及篩竇、上頜竇、蝶竇和額竇,也可向眼眶、鼻咽部和顱內侵犯,可有淋巴結轉移,約1/5的病例有遠處轉移,最常見的部位為骨和肺,乳腺、大動脈、脾臟、前列腺等部位的轉移也有報道。嗅神經母細胞瘤治療有單獨手術、放療、手術結合放療,但化療的作用不能確定,尚沒有標準的化療方案。目前主要采用以手術治療為主的綜合治療。根據手術徑路的不同分為鼻外徑路手術和經鼻鼻內鏡手術。鼻外徑路手術(緬中掀翻,鼻側切開)徑路寬闊,術野清晰,能夠充分暴露腫瘤邊界;其缺點除了面部遺留瘢痕和可能導致畸形外,部分病例還可引起以下圍手術期及術后并發癥:持續的腦脊液漏、額瓣膿腫、顱腔積氣、硬膜下血腫并感染、前額骨蓋壞死、額竇黏液囊腫、淚道狹窄和單側失明。鼻內徑路手術。經鼻內徑路切除前顱底惡性腫瘤具有以下優點:①能非常好的窺視整篩竇區域,尤其是前篩區和蝶竇;②保留了向外的骨性邊界,減少了囊腫形成的可能性,避免了對年輕患者面部、顱骨發育的影響;③自額竇后壁下部至蝶骨平面中部、側面至紙板的腦膜缺損均可經此徑路于顯微鏡或內鏡下進行修復;④避免了面部瘢痕與畸形。術前放療,可以有效地縮小腫瘤體積,使較大的腫瘤能夠在鼻內鏡下完整切除。術后放療可以降低腫瘤復發,提高療效。
2016-01-05 17:52
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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2016-01-05 13:27
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嗅神經母細胞瘤起源于嗅神經的神經外胚層,占鼻腔腫瘤的3%,過去被認為是良性或低度惡性腫瘤.因其確切的組織來源不明確,曾被命名為嗅神經上皮瘤、嗅神經母細胞瘤,成感覺神經母細胞瘤。本病可見于任何年齡,其中l0~20歲、50~60歲為雙高峰,男性多見。該腫瘤一般發生于鼻腔頂部、上壁及側壁,病程進展較緩慢,呈局部侵襲性生長,可侵及篩竇、上頜竇、蝶竇和額竇,也可向眼眶、鼻咽部和顱內侵犯,可有淋巴結轉移,約1/5的病例有遠處轉移,最常見的部位為骨和肺,乳腺、大動脈、脾臟、前列腺等部位的轉移也有報道。嗅神經母細胞瘤治療有單獨手術、放療、手術結合放療,但化療的作用不能確定,尚沒有標準的化療方案。目前主要采用以手術治療為主的綜合治療。根據手術徑路的不同分為鼻外徑路手術和經鼻鼻內鏡手術。鼻外徑路手術(緬中掀翻,鼻側切開)徑路寬闊,術野清晰,能夠充分暴露腫瘤邊界;其缺點除了面部遺留瘢痕和可能導致畸形外,部分病例還可引起以下圍手術期及術后并發癥:持續的腦脊液漏、額瓣膿腫、顱腔積氣、硬膜下血腫并感染、前額骨蓋壞死、額竇黏液囊腫、淚道狹窄和單側失明。鼻內徑路手術。經鼻內徑路切除前顱底惡性腫瘤具有以下優點:①能非常好的窺視整篩竇區域,尤其是前篩區和蝶竇;②保留了向外的骨性邊界,減少了囊腫形成的可能性,避免了對年輕患者面部、顱骨發育的影響;③自額竇后壁下部至蝶骨平面中部、側面至紙板的腦膜缺損均可經此徑路于顯微鏡或內鏡下進行修復;④避免了面部瘢痕與畸形。術前放療,可以有效地縮小腫瘤體積,使較大的腫瘤能夠在鼻內鏡下完整切除。術后放療可以降低腫瘤復發,提高療效。
2016-01-05 12:01
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,要先做磁共振檢查,再考慮能否手術,如果不能手術則考慮放療嗅神經母細胞瘤的治療方案一般為放(化)療手術。放療后殘留或放療不敏感時,如果腫瘤范圍不是太廣泛,可以選擇手術(根據情況選擇鼻內鏡手術或顱面聯合手術)。
2016-01-05 11:02
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