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            尿毒癥的癥狀是什么

            由糖尿病引起的糖尿病腎病,去年開始肌酐達到1000以上,于是開始透析,現已經透析約一年。近期開始出現以下癥狀:心絞痛,呼吸困難,靠吸氧氣才能緩解,這樣持續5天左右,近幾天又開始出現間隔意識模糊,發病時不認識親人,說自己看到了已經死去的親人,和其不可名狀的東西。現在情況似乎有所好轉,可是整天在半睡半醒之間,已經不能躺下睡覺,每次也不超過一個小時,有時就是幾分鐘就醒了,昨天去做了X光和B超檢驗,X片無異常,B超只是顯示腹內有氣。緩解心絞痛的針打了不少,如硝酸甘油,丹紅等,這是不是已經到晚期的癥狀,還有多久可以活

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              你好,尿毒癥患者主要是腎功能損傷無法排出體內毒素,但是目前能夠通過血液透析,腹膜透析及腎移植等來解決這個問題。一般情況下存活30余年左右不成問題,30-50年都有可能。所以得了尿毒癥并不可怕,可以通過醫學手段延長壽命,提高生活質量,但一定要積極配合治療。很高興解答你的問題,祝你生活愉快,早日康復!

              2018-11-27 19:42
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              消化系統癥狀是惡心、嘔吐、納呆、腹瀉或便秘,口中有氨味;心血管系統癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等;血液系統癥狀是貧血、出血傾向;神經系統癥狀是早期出現神經肌肉失調癥狀,周圍多神經病變,后期出現尿毒癥性腦??;呼吸系統可出現尿毒癥性肺炎的癥狀;皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外還常常伴有代謝性酸中毒,并現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。需要指出的是,雖然可有上述諸種表現,但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個人所表現的癥狀是不一樣的,有的出現一個系統癥狀,有的則出現多個系統癥狀。這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2016-01-05 19:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述,尿毒癥就是各種原因引起的腎臟疾病,發展到一定程度后引起的腎臟功能衰竭,說明腎臟功能已經不能滿足人體的需要可以出現多種并發癥,像貧血,水腫,消化道出血等等,治療需要采用血液透析的方法,盡快將肌酐和尿素氮控制在正常范圍

              2016-01-05 19:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              在尿毒癥期,除水,電解質,酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,茲分述如下.(一)神經系統癥狀  神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現煩躁不安,肌肉顫動,抽搐;最后可發展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫.(二)消化系統癥狀  尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關.患者常并發胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關.(三)心血管系統癥狀  慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音.嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現.(四)呼吸系統癥狀  酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關.纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致.(五)皮膚癥狀  皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜.(六)物質代謝障礙  1.糖耐量降低尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感.造成糖耐量降低的機制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;③胰島素與靶細胞受體結合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙.目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素,肌酐和中分子量毒物等的毒性作用.  2.負氮平衡負氮平衡可造成病人消瘦,惡病質和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質受限制或因厭食,惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少;②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;③合并感染時可導致蛋白分解增強;④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等.

              2016-01-05 16:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,一般尿毒癥的早期癥狀是可以考慮有以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見再就是,尿毒癥時體內尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關,如果有腰酸和小便異常的情況下,最好是及時去醫院做檢查,

              2016-01-05 11:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              雷秀松

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色???/p>

              查腎功就可以,如果出現肌酐、尿素氮嚴重超標就可診斷!

              2016-01-05 07:50
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