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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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你好,甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手擅,脛部血管雜音等為特征,據不同的臨床表現,需要進行不同的治療,患者需要根據自身的病情由專業醫生制作治療方案,不可盲目就醫。治療費用會根據實際情況由所差異。
2016-10-28 12:35
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,甲亢病人中絕大多數有血清總T3(TT3),總T4(TT4),游離T3(FT3)及游離T4(FT4)水平增高.但是,有少數甲亢病人只有血清TT3,FT3水平增高,而血清TT4及FT4水平在正常范圍,這種甲亢有人稱之為T3型甲亢.如果T3型甲亢是毒性甲狀腺腺瘤或毒性結節性甲狀腺腫所致,單純用抗甲狀腺藥物治療不能治愈,而宜用手術或同位素治療.診斷標準:①具有甲亢的癥狀和體征.②T4,FT4正常或偏低,而T3,FT3升高.③超敏TSH下降或TRH興奮試驗呈低平曲線.治療:與普通型甲亢相同,一般用藥物治療;復發的幾率比普通型甲亢時的少.T4型甲亢與T3型甲亢相反,有些患者僅有T4增高,T3卻正常,稱T4型甲亢.此病多見于老年人或有慢性疾病的患者,最早在1978年提出.T4型甲亢多見于兩種情況:①碘甲亢.約30%的碘甲亢患者,其T3正常,T4卻升高,可能是由于大劑量的碘負荷導致甲狀腺大量合成T3和T4,但實際上T4的合成及釋放比T3多,因而出現高T4血癥.②甲亢合并慢性并發癥.
2016-01-05 16:44
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,T3型甲亢即三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機能亢進癥,是指在TBG不存在減少情況下,血清T4正常或降低,而血清T3增高的一種甲狀腺毒癥.此種情況可見于Graves并多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤.本病多見于缺碘地區.凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現,而其血清T4和FT4正常或降低,RAIU正常或增高的病人均應懷疑本玻T3型甲亢約占甲亢患者的12%,此可能因腺體為代償碘供應較少而較多合成含碘較少的T3.T3型甲亢并非是一個獨立的疾病,而只是甲亢病程中的一個階段.甲亢患者能否正確地選擇治療方法對預后至關重要.但是,不論何種治療方法,都有其局限性.選擇治療方法應根據疾病的情況而確定,不是看何種方法簡單或快捷.首先患者要樹立戰勝疾病的信心,密切與醫生配合,善于控制自己,穩定情緒;醫生要根據患者的年齡,病情的輕重,甲狀腺腫大程度及有無結節,心肝腎等重要臟器有無合并癥,患者能否堅持服藥,是否同意手術以及醫院設備和技術條件等諸多因素進行綜合考慮而確定治療方案,要掌握各種治療方法的適應癥和禁忌癥.中醫,內科,外科,同位素治療均能達到治療目的.抗甲狀腺藥物(ATD)治療對免疫功能的改善有一定作用,又是手術和放射性碘131核素治療的基礎療法,目前仍然是重要治療手段.一般說來,初治病人以藥物治療為主;復發病人,不管是藥物初治失敗或術后復發,均可采用放射性碘治療.藥物初治失敗的病人多采用手術治療.
2016-01-05 14:12
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.甲亢治療:包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.建議您去醫院就診,咨詢醫生,選擇藥物治療,并及時查甲功,血常規,肝功.
2016-01-05 13:08
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本病系自身免疫性疾病,但其發病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關.Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯系到基因型階聯機制.
2016-01-05 08:16
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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根據您的描述,目前還不能確診您得了T3型甲亢.T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.您現在無明顯臨床癥狀(多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等),只是T3偏高(1.23-3.39),TSH偏高(0.35-5.50),根據這些指標而無明顯的臨床癥狀并不能確診您得了T3型甲亢.建議您觀察一段時間再去醫院做甲狀腺功能測定(血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定).甲亢主要臨床表現為:高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.如心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.飲食護理:應多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物;多補棄丟失的水份.平時注意休息,不要活動過量.
2016-01-05 04:51
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