結核未治愈能否做胸膜剝離手術？
問題描述:我是今年5月份去上海工作時體檢檢查出病情的,2009年5月初我到上海胸科醫院做檢查,那時醫生說已經很嚴重了.于是我就回家在湖北省孝感醫院接受進一步檢查和治療,醫生都說很可能是結合性胸膜炎,但是時間拖得太長了,肺部有包裹性積液,引起肺部病變,被壓縮,胸膜嚴重增厚,并且胸部已經塌陷.做胸腔鏡手術沒有成功,由于胸膜太厚,肋骨間隙太小,鏡子沒送進去,只放了管子進去了抽出一定的積液,做檢查,醫生說沒查出什么特別的東西.我現在在吃抗結核的藥物,但是出院10天以后我去做b超檢查,里面又有積液.由于我做的胸腔鏡手術沒有成功,沒有查出病因,而且肺部已經嚴重病變,所以湖北同濟醫院醫生說可以先做手術查出病因,清除肺部病灶,然后再對癥治療,慢慢恢復.但是有一定的風險,因為手術傷口比較難愈合.所易我想咨詢以下是先治療好結核再做手術,還是現在就做手術,那種方法更好?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您的情況是使用藥物(抗結核藥物)很難達到病變組織的,建議現在就做手術治療,可能會更好
2016-01-06 02:28
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!就你目前的病情及身體條件來說,考慮還是先抗癆治療,提高機體免疫力,等身體稍恢復后再行手術治療,當然也有可能胸腔內積液量大量增加,導致病情惡化,目前主要是行相關的血方面檢查,看看能不能行手術治療,權衡利弊后做下一步處理.
2016-01-06 01:57
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議吃湯藥試試：百合20克玄參25克生地25克貝母15克桔梗20克甘草20克麥冬15克白芍20克當歸20克百部20克牛膝50克側柏葉15克馬兜鈴15克杏仁15克澤瀉15克茯苓15克水煎服.以上是對“結核未治愈能否做胸膜剝離手術？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-01-05 20:43
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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有，以前遇到過類似情況，回復還可以沒出現什么并發癥，術后抗結核治療。
2016-01-05 10:53
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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因為肋間太小,手術沒作成,這種原因我覺的不可思意,胸腔鏡有困難可以輔助切口.我們也作過一些這種病人,也不存在切口無法愈合的問題.你的病情來看我認為應該手術,首先病因不明,其次有包裹性積液,都需要手術.建議你找肺科醫院治療（原來多叫結核病院）,這方面他們經驗比較豐富.
2016-01-05 06:30
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