小孩哭時臉上出現青一塊紫一塊，可能是以下原因：大哭時短暫缺氧、血管脆性增加、血小板減少、心臟疾病、血液系統疾病等。 1.大哭時短暫缺氧：孩子大哭時呼吸急促，可能導致短暫缺氧，使面部血管淤血，出現青紫。 2.血管脆性增加：有些孩子血管比較脆弱，在哭鬧時血管壓力增大，容易破裂出血，形成青紫。 3.血小板減少：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，血小板數量減少或功能異常，可能導致皮下出血，表現為青紫。 4.心臟疾病：如先天性心臟病，心臟泵血功能異常，血液循環不暢，哭鬧時加重，可引起面部青紫。 5.血液系統疾病：像白血病等，影響血液成分和凝血功能，也可能出現這種情況。 總之，如果孩子經常在哭時出現面部青紫，應及時帶孩子到正規醫院進行相關檢查，如血常規、心臟超聲等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

孩子出現上述情況考慮過度屏氣綜合征或心臟疾病導致的缺氧，建議心臟彩超檢查