目前對冠心病的診斷只局限于臨床的診斷程度已遠遠不能滿足臨床上對冠心病患者病情的判定，治療方法的選擇及預后估測的需要.冠狀動脈造影術可以從病理及病理生理的角度評價冠狀動脈病變，是目前臨床用于診斷冠心病的最佳的方法.最早在1945年是采用非選擇性冠狀動脈造影的方法來評價冠狀動脈病變，但是這種方法影象不清晰，造影劑用量較大，不能重復多角度造影，臨床應用受到較大的限制.Sones于1959年開始應用選擇性冠狀動脈造影術，解決了影象清晰，可重復多角度投造的問題，但是其外周血管的入路采用經肱動脈切開法，需外科醫生配合，也限制了其廣泛應用.真正的冠狀動脈造影技術廣泛的應用起源于1967年，由Judkins采用Seldinger技術經股動脈穿刺法行選擇性冠狀動脈造影，使得這一技術簡單易行，成功率高，并發癥少，實用而可靠，并可重復進行.在此技術的基礎上，冠狀動脈疾病的外科治療以及冠狀動脈疾病的介入治療開創了冠心病治療的新領域.我國在1973年首次開展冠狀動脈造影術.冠狀動脈造影術的主要目的可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；可以評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；可以評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有和無；同時可以兼顧左心功能評價.在此基礎上可以根據冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術和介入治療后的效果；并可以進行長期隨訪和預后評價.一、冠狀動脈造影的適應證和禁忌癥冠狀動脈造影的適應證非常寬，在發達國家，住院的冠心病患者具備冠狀動脈造影的診斷資料幾乎成必備，有人說只要操作醫生職稱合格，設備完善，對患者的危險性在可接受的范圍內，凡是需要顯示冠狀動脈才能解決臨床問題的都有冠狀動脈造影的適應證.但也應切記盲目無指證及不考慮造影的時機及利弊擴大冠狀動脈造影的范圍.冠狀動脈造影的適應癥大致分為兩大類，第一大類為冠心病臨床診斷不清，以診斷目的為主,包括如下幾項；1)不明原因胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病，需要按冠心病進行治療，這種病人精神負擔較重，工作和生活壓力較大，經常4處就醫花費也較大，而真正是冠心病的機會并不高，對此類患者行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，非常有價值；2)不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常及傳導阻滯；有時需冠狀動脈造影除外冠心病；3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴張性心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影；4）先心病和瓣膜病手術前，年齡>40歲，易合并有冠狀動脈的畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術的同時進行干預；5）無癥狀但可疑冠心病，在高危職業如飛行員、汽車司機、警察、運動員、消防隊員等或醫療保險需要.第2大類是以治療目的為主，臨床冠心病診斷明確，行冠狀動脈造影為進一步明確冠狀動脈病變的范圍，程度，來選擇治療方案，主要包括以下幾項內容；1）穩定性心絞痛，內科治療效果不佳，影響工作和生活；6）不穩定性心絞痛，首先采取內科積極強化治療，一旦病情穩定，積極行冠脈造影；內科藥物治療無效或癥狀不緩解，一般需緊急造影.對于高危的不穩定性心絞痛患者，以自發性為主伴有明顯ECG的S-T段改變及梗塞后心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影.7）急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的主要治療措施是閉塞血管的再灌注治療，PCI技術以其成功率高，效果確實可靠已作為急性心肌梗塞再灌注治療的首選方法.有條件的醫院對急性心肌梗塞患者應首選直接冠狀動脈造影，進行PCI技術，包括冠狀動脈的球囊擴張及支架術.如果無條件開展PCI技術，對于AMI后溶栓有禁忌的患者，應盡量將這種病人轉入有條件的醫院.AMI后靜脈溶栓未再通的患者，應適時爭取補救性PCI措施，靜脈溶栓再通者，一旦出現梗塞后心絞痛，應行冠狀動脈造影評價，對于無并發癥的患者，應考慮梗塞后一周左右，擇期冠狀動脈造影.AMI伴有心源性休克，VSD，MI等并發癥應盡早在輔助循環的幫助下行血管再灌注治療.對高度懷疑AMI而不能確診，特別是伴有CLBBB、肺梗、主動脈夾層、心包炎，可直接行冠狀動脈造影明確診斷.8）無癥狀性冠心病，其中對運動實驗陽性，伴有明顯的危險因素的患者，應行冠狀動脈造影.9）原發性心臟驟停復蘇成功，左主干病變或前降支近段病變的可能性較大，屬高危人群，應早期進行血管病變干預治療，需要冠狀動脈評價.10）搭橋術后或PTCA術后，心絞痛復發，往往需要再行冠狀動脈病變評價.冠狀動脈造影一般無絕對禁忌癥，如考慮目前醫療行為的規范化問題，患者及其家屬不同意屬于絕對禁忌癥，主要因為冠狀動脈造影檢查尚有給患者帶來并發癥的可能性.但臨床上主要考慮的是相對禁忌癥，包括以下幾點；1)未控制的嚴重的室性心律失常；2)未控制的高血壓；3)未控制的心功能不全4)未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒、電解質紊亂；5)發燒性疾病；6)出血性疾病；7)造影劑過敏；8)嚴重的腎功能不全；9)急性心肌炎.2、經皮冠狀動脈腔內成形術PTCA）+支架植入術（Stent）的適應癥：1、急性心肌梗塞；2、各種類型心絞痛（包括穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛）；3、冠狀動脈搭橋術后心絞痛；4、高危性冠心病人（指長期吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、年齡女性＞55歲、男性＞50歲等、有家族性冠心病遺傳史）.禁忌癥：同冠狀動脈造影術.

在告訴你一個福音：去年我媽媽在北京阜城門外醫院做的造影和心臟搭橋,造影是從手腕切一個1cm的開口,加壓包扎兩三天后取下,不影響活動的,造影花費不到1萬.但有風險,我媽媽70歲,高血壓,高血脂,冠心病都很重,當時做完心衰了,又搶救過來的.她是糖尿病15年,并發眼病,高血壓,高血脂,冠心病.你還年輕,要做造影時,別吃飽,別緊張,沒事的

目前對冠心病的診斷只局限于臨床的診斷程度已遠遠不能滿足臨床上對冠心病患者病情的判定，治療方法的選擇及預后估測的需要。冠狀動脈造影可以從病理及病理生理的角度評價冠狀動脈病變，是目前臨床用于診斷冠心病的最佳的方法。最早在1945年是采用非選擇性冠狀動脈造影的方法來評價冠狀動脈病變，但是這種方法影象不清晰，造影劑用量較大，不能重復多角度造影，臨床應用受到較大的限制。Sones于1959年開始應用選擇性冠狀動脈造影，解決了影象清晰，可重復多角度投造的問題，但是其外周血管的入路采用經肱動脈切開法，需外科醫生配合，也限制了其廣泛應用。真正的冠狀動脈造影技術廣泛的應用起源于1967年，由Judkins采用Seldinger技術經股動脈穿刺法行選擇性冠狀動脈造影，使得這一技術簡單易行，成功率高，并發癥少，實用而可靠，并可重復進行。在此技術的基礎上，冠狀動脈疾病的外科治療以及冠狀動脈疾病的介入治療開創了冠心病治療的新領域。我國在1973年首次開展冠狀動脈造影，我院1985年在陳長熙教授的帶領下首次開展冠狀動脈造影術。冠狀動脈造影術的主要目的可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；可以評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；可以評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有和無；同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上可以根據冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術和介入治療后的效果；并可以進行長期隨訪和預后評價。一、冠狀動脈造影的適應證和禁忌癥冠狀動脈造影的適應證非常寬，在發達國家，住院的冠心病患者具備冠狀動脈造影的診斷資料幾乎成必備，有人說只要操作醫生職稱合格，設備完善，對患者的危險性在可接受的范圍內，凡是需要顯示冠狀動脈才能解決臨床問題的都有冠狀動脈造影的適應證。但也應切記盲目無指證及不考慮造影的時機及利弊擴大冠狀動脈造影的范圍。冠狀動脈造影的適應癥大致分為兩大類，第一大類為冠心病臨床診斷不清，以診斷目的為主,包括如下幾項；1)不明原因胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病，需要按冠心病進行治療，這種病人精神負擔較重，工作和生活壓力較大，經常四處就醫花費也較大，而真正是冠心病的機會并不高，對此類患者行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，非常有價值；2)不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常及傳導阻滯；有時需冠狀動脈造影除外冠心病；3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴張性心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影；4）先心病和瓣膜病手術前，年齡>40歲，易合并有冠狀動脈的畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術的同時進行干預；5）無癥狀但可疑冠心病，在高危職業如飛行員、汽車司機、警察、運動員、消防隊員等或醫療保險需要。第二大類是以治療目的為主，臨床冠心病診斷明確，行冠狀動脈造影為進一步明確冠狀動脈病變的范圍，程度，來選擇治療方案，主要包括以下幾項內容；1）穩定性心絞痛，內科治療效果不佳，影響工作和生活；6）不穩定性心絞痛，首先采取內科積極強化治療，一旦病情穩定，積極行冠脈造影；內科藥物治療無效或癥狀不緩解，一般需緊急造影。對于高危的不穩定性心絞痛患者，以自發性為主伴有明顯ECG的S-T段改變及梗塞后心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影。7）急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的主要治療措施是閉塞血管的再灌注治療，PCI技術以其成功率高，效果確實可靠已作為急性心肌梗塞再灌注治療的首選方法。有條件的醫院對急性心肌梗塞患者應首選直接冠狀動脈造影，進行PCI技術，包括冠狀動脈的球囊擴張及支架術。如果無條件開展PCI技術，對于AMI后溶栓有禁忌的患者，應盡量將這種病人轉入有條件的醫院。AMI后靜脈溶栓未再通的患者，應適時爭取補救性PCI措施，靜脈溶栓再通者，一旦出現梗塞后心絞痛，應行冠狀動脈造影評價，對于無并發癥的患者，應考慮梗塞后一周左右，擇期冠狀動脈造影。AMI伴有心源性休克，VSD，MI等并發癥應盡早在輔助循環的幫助下行血管再灌注治療。對高度懷疑AMI而不能確診，特別是伴有CLBBB、肺梗、主動脈夾層、心包炎，可直接行冠狀動脈造影明確診斷。8）無癥狀性冠心病，其中對運動實驗陽性，伴有明顯的危險因素的患者，應行冠狀動脈造影。9）原發性心臟驟停復蘇成功，左主干病變或前降支近段病變的可能性較大，屬高危人群，應早期進行血管病變干預治療，需要冠狀動脈評價。10）搭橋術后或PTCA術后，心絞痛復發，往往需要再行冠狀動脈病變評價。冠狀動脈造影一般無絕對禁忌癥，如考慮目前醫療行為的規范化問題，患者及其家屬不同意屬于絕對禁忌癥，主要因為冠狀動脈造影檢查尚有給患者帶來并發癥的可能性。但臨床上主要考慮的是相對禁忌癥，包括以下幾點；1)未控制的嚴重的室性心律失常；2)未控制的高血壓；3)未控制的心功能不全4)未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒、電解質紊亂；5)發燒性疾病；6)出血性疾病；7)造影劑過敏；8)嚴重的腎功能不全；9)急性心肌炎。

您這種情況應當做，還很年輕，已經出現心臟的并發癥，估計血管情況已經很嚴重了，需要冠脈造影明確，如能按支架最好，不行的話，需要冠脈搭橋了；只要能躺平（沒有心功能不全、無上述醫師講的禁忌癥），就能做；一般從右股動脈進入血管，因為動脈血管容易出血，一般要求加壓包扎24小時方能止血，所以需要平躺24小時（右下肢不能屈曲）；如經濟條件允許，可以使用動脈封堵器（自費3800-4200RMB），一般2小時后就可下床活動了。以上是對“做冠脈造影的適應癥和禁忌癥有哪些?什么樣的情況下做”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

如果考慮冠心病心絞痛、心梗等，需要做冠造檢查明確診斷，沒有絕對禁忌癥，需要考慮是否有冠造必要，如果不安裝支架，冠造后是可以活動的