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            小兒腎病綜合癥

            腎病綜合征

            患者信息:男1歲河南鄭州病情描述(發病時間、主要癥狀等):發病已有一個多月,眼臉手腳腹部水腫3天后入院檢出是腎炎性腎病綜合癥,首先住院28天好轉(蛋白1+),因期間在醫院治療感冒一次,拉肚子一次,好轉醫生建議出院服激素觀察,2周后回醫院復查(5/18)尿檢紅細胞6000多,潛血3+蛋白3+,醫生說是難治性腎病綜合癥,比較麻煩,很有可能會轉為尿毒癥。周五回去復查并繼續住院治療了但現在沒有查出是因何引起,發病前并沒有感冒或其他的癥狀。只是剛從廣東回河南老家,開始是給他斷奶,在斷奶的同時有哭鬧現象,第二天伴有眼睛腫。一開始以為是哭鬧引起的,過了兩天哭鬧減少眼睛消腫。消腫后第二天感覺小孩心情不好,不想下來跑著玩,飲食出現減少現象。斷奶第5天下午開始喝水和牛奶比較多但尿量減少,體溫37.2有哭,第六天尿少并讓抱著,不和小朋友玩,第七天發現腳腫并開始治療,目前醫院給不出具體發病原因,會否有誤診或漏診的現像。想得到怎樣的幫助:腎炎性腎病綜合癥是否會轉為尿毒癥?是否有更好的治療方法或方案?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無北京或上海哪里的兒童醫院治療這個病比較權威或全國哪里有比較權威的醫院

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好朋友,你的情況建議在當地三甲正規醫院治療就可以了,祝你早日健康.

              2016-01-05 21:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:腎病綜合癥的治療是一個長期的過程,主要是激素治療,需要系統,正規的治療,中西醫的治療是比單純的西醫效果要好,但是你如果找不到好的能夠同時運用中西醫治療的醫院,還是用激素治吧,不要找那種不專業的治病。根據你說的治療效果還是不錯的,水腫也消的可以,但是還有定時的化驗尿常規,看看尿蛋白的消退程度,這是個慢性病,治療有短期療法兩個月,中長期療法是6-9個月。具體的要看孩子的病情恢復程度了。

              2016-01-05 15:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,腎病綜合征發病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長.患兒在病情穩定期,一般都還需要用藥.家長應每日檢查孩子的服藥情況.由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要家長特別關注,也要在孩子活動時及時提醒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦.該病是由多種原因引起的一組臨床癥候群.特征為全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥.簡稱"腎病".根據病因可分:  (1)原發性腎病:與機能的免疫功能紊亂有關.單純性腎病--常見類型,2~7歲多見.除腎病癥狀外,不伴有鏡檢血尿或高血壓,腎活檢90%以上屬微小病變型.腎炎性腎病--7歲以上兒童多見.除腎病癥狀外,伴有鏡檢血尿,或高血壓,腎活檢除微少病變外,有增殖性變型,膜性增殖型,硬化型.  (2)繼發性腎病:繼發于瘧疾,蚊咬傷,紅斑性狼瘡,過敏性紫癜,金屬或藥物中毒等.  (3)先天性腎病:較少見,起于嬰兒期.小兒腎病綜合癥血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白,球蛋白的比例由1-1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高.有些病兒可在大腿及上臂內側,腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少.  由于長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養不良表現,毛發干枯黃萎,毛囊角化,皮膚干燥,指甲出現白色橫紋,發育遲緩,貧血并易感染.有的病兒有血尿及高血壓.小兒腎病綜合癥患者要限鹽飲食:對有浮腫或高血壓的患者宜行低鹽飲食,每日食鹽1-3g,或用低鈉鹽,中藥的咸秋石也可作為低鹽飲食使用,方法是用咸秋石適量,加水煮溶,過濾,取過濾液再煮濃縮.小兒腎病綜合癥患者可適量進食蔬菜及水果,尿少者尤適食用冬瓜和西瓜,忌食燒烤,油炸及辣椒等辛辣刺激性食品.選擇的飲食要具有高熱卡,高蛋白,低脂肪,低鈉,高鈣而富含維生素.但病兒常食欲不振,不愿進食,高蛋白,高熱量無法補入,故應盡量提高烹調技術,注意食物色,香,味,減少食物容量,提高質量,以達到腎病營養療法的要求.要維持身體有足夠的熱能以恢復體質,可供給高碳水化合物,除米,面外可多吃蜜餞或葡萄糖.為補充失去的蛋白質和維持生長發育需要,蛋白質應按每千克體重3-5克供給,動物蛋白質和植物蛋白質比例以各半為宜.脂肪宜從菜油,麥淇淋等植物類食品中吸取.

              2016-01-05 10:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好!此情況不好確定是否奶粉所致.,建議積極治療

              2016-01-05 10:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!對于比較小的孩子,建議不要用激素治療,因為激素可以出現很多副作用,一旦不能規范用藥,隨時會出現病情的復發,導致孩子病情遷延不愈,從而會耽誤孩子的治療。根據孩子現在的病情可以采用中醫中藥的辯證論治--腎臟病目標優化特色療法,進行治療。

              2016-01-05 09:00
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